上皮樣肉瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
上皮樣肉瘤的治療方法有哪些
陳志康主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 胃腸道惡性腫瘤的診斷和綜合治療，如標準化的胃癌D2根治、結直腸癌根治性手術切除和相應的其他治療（包括放化療、分子靶向治療、免疫治療等），惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況的評估，應用代謝調節(jié)療法治療晚期胃腸腫瘤等，以及結直腸良性疾病，如頑固性便秘、腸瘺、痔、復雜肛瘺、肛裂、中重度直腸脫垂等的診斷和治療。
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上皮樣肉瘤患者的化療有效率較低，主要通過手術治療，進行局部切除、擴大切除及根治術，術后輔助加以化療可以明顯提高患者生存率。此外，也可用放射線殺死腫瘤細胞，達到治療該病的目的。
一、藥物治療
化學藥物治療：療效尚不肯定，化療有效率20%~30%，多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺的方案，與吉西他濱聯(lián)合多西他賽的方案的有效率相似，兩者均是為了防止該病出現遠處轉移，患者應該在一種化療方案無效后換用另一種方案。
二、手術治療
1、對于深在型患者，腫瘤沿腱膜、腱鞘等致密纖維結締組織生長蔓延，范圍明顯大于外表可見區(qū)域。因此局部切除后復發(fā)很難避免，但足夠范圍的擴大切除或根治術可以明顯減少復發(fā)。
2、保肢術的手術范圍一般只能達到廣泛切除的要求，但需軟組織修復重建和覆蓋，術后可能出現傷口不愈合或皮瓣壞死。但對于軟組織肉瘤的治療，保肢手術與局部復發(fā)率和生存率無相關性。手術目標是完全切除腫瘤且邊緣冰凍活檢陰性，如有可能，切除腫瘤應包括2~3cm正常組織。
三、放射治療
放射治療能夠殺死腫瘤細胞，并保護正常組織，但目前無很好的數據表明其有效性。
一、藥物治療
化學藥物治療：療效尚不肯定，化療有效率20%~30%，多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺的方案，與吉西他濱聯(lián)合多西他賽的方案的有效率相似，兩者均是為了防止該病出現遠處轉移，患者應該在一種化療方案無效后換用另一種方案。
二、手術治療
1、對于深在型患者，腫瘤沿腱膜、腱鞘等致密纖維結締組織生長蔓延，范圍明顯大于外表可見區(qū)域。因此局部切除后復發(fā)很難避免，但足夠范圍的擴大切除或根治術可以明顯減少復發(fā)。
2、保肢術的手術范圍一般只能達到廣泛切除的要求，但需軟組織修復重建和覆蓋，術后可能出現傷口不愈合或皮瓣壞死。但對于軟組織肉瘤的治療，保肢手術與局部復發(fā)率和生存率無相關性。手術目標是完全切除腫瘤且邊緣冰凍活檢陰性，如有可能，切除腫瘤應包括2~3cm正常組織。
三、放射治療
放射治療能夠殺死腫瘤細胞，并保護正常組織，但目前無很好的數據表明其有效性。
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