壓迫性視神經(jīng)病變的治療方法有哪些
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病情描述：
壓迫性視神經(jīng)病變的治療方法有哪些
姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療，對(duì)復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨(dú)到的理解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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壓迫性視神經(jīng)病變多見于顱內(nèi)腫瘤、眼眶疾病引起，原因復(fù)雜，多種疾病可以引起，對(duì)因?qū)ΠY治療是關(guān)鍵，治療的方式主要以手術(shù)治療和藥物治療為主。
一、藥物治療
1、如果是視神經(jīng)炎，可能是特發(fā)性感染或其他原因引起，糖皮質(zhì)激素是非感染性視神經(jīng)炎治療的首選用藥。
2、如果是感染引起的視神經(jīng)炎，需要盡早給予正規(guī)、足療程、足量的抗生素治療。
3、如果是缺血性視神經(jīng)病變，在發(fā)病后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的同時(shí)，提倡用復(fù)方樟柳堿針顳淺動(dòng)脈旁注射治療，也有很好的療效。
二、手術(shù)治療
1、壓迫性視神經(jīng)病變，眶部腫瘤如位于眶后，一般可行眶部手術(shù)摘除，如位于眶顱相連的腫瘤，則可配合神經(jīng)外科手術(shù)，特別是經(jīng)額徑開顱手術(shù)，由于視野大，易于手術(shù)徹底摘除腫瘤，有較多優(yōu)越性，現(xiàn)已普遍開展。
2、顱內(nèi)占位性病變需行神經(jīng)外科手術(shù)，腦膜瘤是最常見的單側(cè)視神經(jīng)壓迫性病變，早期完全可以摘除治愈。較后期腫瘤如擴(kuò)展累及大腦前動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)，手術(shù)則難以完全摘除腫瘤。如果是動(dòng)脈瘤壓迫所致，則可開顱直接封閉結(jié)扎。
一、藥物治療
1、如果是視神經(jīng)炎，可能是特發(fā)性感染或其他原因引起，糖皮質(zhì)激素是非感染性視神經(jīng)炎治療的首選用藥。
2、如果是感染引起的視神經(jīng)炎，需要盡早給予正規(guī)、足療程、足量的抗生素治療。
3、如果是缺血性視神經(jīng)病變，在發(fā)病后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的同時(shí)，提倡用復(fù)方樟柳堿針顳淺動(dòng)脈旁注射治療，也有很好的療效。
二、手術(shù)治療
1、壓迫性視神經(jīng)病變，眶部腫瘤如位于眶后，一般可行眶部手術(shù)摘除，如位于眶顱相連的腫瘤，則可配合神經(jīng)外科手術(shù)，特別是經(jīng)額徑開顱手術(shù)，由于視野大，易于手術(shù)徹底摘除腫瘤，有較多優(yōu)越性，現(xiàn)已普遍開展。
2、顱內(nèi)占位性病變需行神經(jīng)外科手術(shù)，腦膜瘤是最常見的單側(cè)視神經(jīng)壓迫性病變，早期完全可以摘除治愈。較后期腫瘤如擴(kuò)展累及大腦前動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)，手術(shù)則難以完全摘除腫瘤。如果是動(dòng)脈瘤壓迫所致，則可開顱直接封閉結(jié)扎。
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