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大腸出現(xiàn)穿孔，最常見的是外傷所導(dǎo)致的。嚴重的腹部外傷，會同時合并有腹腔實質(zhì)性臟器的損傷，及腸管的損傷。病人有腹痛、惡心、嘔吐及發(fā)熱，腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)有腸內(nèi)容物的表現(xiàn)，應(yīng)及時選擇手術(shù)治療。
部分病人，尤其老年患者，有習(xí)慣性便秘的病史，用力排便后，很容易導(dǎo)致乙狀結(jié)腸損傷，則出現(xiàn)穿孔，容易繼發(fā)出現(xiàn)腹膜炎。對于老年人，癥狀相對不典型，腹部體征較輕，但是感染癥狀比較重，容易誘發(fā)感染性休克。
早期診斷，及時選擇剖腹探查，必要時進行腹壁造瘺手術(shù)，解決排便問題，術(shù)后積極進行靜脈抗感染治療，但創(chuàng)傷和風(fēng)險也較大。