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后背疼不是食道癌的典型表現(xiàn)，早期食管癌癥狀多不典型，易被忽略，主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，進食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感。早期癥狀時輕時重，癥狀持續(xù)時間長短不一，甚至可無癥狀。
中晚期的癥狀包括：1）進行性咽下困難，是大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物也不能咽下；2）食物反流，因食管梗阻的近段有擴張與潴留，可發(fā)生食物反流。反流物含黏液，混雜宿食，可呈血性或可見壞死脫落組織塊；3）咽下疼痛，是由癌所致糜爛、潰瘍、外傾或近段伴有食管炎所致。進食時尤以進熱食或酸性食物后更明顯，疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處。其他癥狀包括長期攝食不足，導致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。