品行障礙的類型有哪幾種
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品行障礙的類型有哪幾種
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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1、青春期起始型品行障礙：青春期起始型品行障礙是指反社會(huì)行為僅發(fā)生于青春期。其反社會(huì)程度相對(duì)較小，受環(huán)境因素的影響較大。青春期品行障礙青少年存在少量的攻擊和暴力行為，而在成年期出現(xiàn)犯罪行為的可能更小。它們更有可能在成人后脫離反社會(huì)行為軌道，并開始采用親社會(huì)的行為方式。
2、兒童期起始型品行障礙：兒童期起始型品行障礙是指反社會(huì)行為僅發(fā)生于在10歲以前，其發(fā)生可能受環(huán)境的影響。兒童期起始型品行障礙兒童通常來自具有長久反社會(huì)行為歷史的家庭或者父母教養(yǎng)方式不一致的家庭，這使得他們很難獲得正確的社會(huì)技巧和內(nèi)化規(guī)范的社會(huì)行為規(guī)則。除不良的環(huán)境因素影響外，兒童的神經(jīng)生理缺陷可能會(huì)加大其發(fā)生品行障礙的可能性。此類品行障礙青少年發(fā)展為成年精神病態(tài)的可能性較大。
3、冷酷無情型品行障礙：部分兒童期起始型品行障礙青少年會(huì)表現(xiàn)出明顯的冷酷無情(callousunemotional，CU)，表現(xiàn)出低內(nèi)疚，對(duì)他人的感受漠不關(guān)心，對(duì)重要活動(dòng)缺乏關(guān)心，并且情感缺乏和淺薄。相對(duì)于其他類型的品行障礙兒童，高CU特質(zhì)品行障礙兒童會(huì)表現(xiàn)出更嚴(yán)重的、更穩(wěn)固的攻擊行為。雙生子研究顯示，CU特質(zhì)存有高遺傳性，尤其是具有高CU特質(zhì)的個(gè)體。
4、延遲起始型品行障礙：許多反社會(huì)女性青少年在青春期才開始發(fā)生反社會(huì)行為，但其具有許多男性兒童期起始型品行障礙的特征，這些女性青少年在成人后容易表現(xiàn)出適應(yīng)上的問題，稱為延遲起始型品行障礙。它以女性反社會(huì)行為的發(fā)病機(jī)理為依據(jù)，即認(rèn)知和神經(jīng)生理缺陷、家庭功能缺失以及冷酷無情的人際風(fēng)格，這些問題可能在兒童期已經(jīng)出現(xiàn)，但這些青少年嚴(yán)重的和外顯的攻擊行為在青春期才開始出現(xiàn)。
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