子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的治療方法有哪些
張亞蘭主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種婦科常見病和疑難病的診斷，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各種婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、生殖道畸形（陰道縱/斜隔、先天無陰道等）等疾病的手術(shù)治療，對(duì)于各種生殖道損傷和脫垂的修復(fù)、張力性尿失禁等手術(shù)治療有著相當(dāng)豐富而獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn)。
已幫助22602人
向TA提問有用 (50)
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤治療原則以手術(shù)為主，可以輔助使用藥物治療。
一、藥物治療
適用于低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤或孕激素受體多為高表達(dá)者，患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用，一般主張一年以上。
1、大劑量孕激素，如醋酸甲地孕酮或者甲羥孕酮口服，長(zhǎng)期維持。
2、對(duì)孕激素受體陰性者，先應(yīng)用他莫昔芬，增加腫瘤對(duì)孕激素類藥物的敏感性，然后再應(yīng)用甲羥孕酮或醋酸甲地孕酮治療。
二、手術(shù)治療
1、Ⅰ期和Ⅱ期患者行筋膜外子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。強(qiáng)調(diào)子宮應(yīng)完整切除并取出，術(shù)前懷疑肉瘤者，禁用子宮粉碎器，是否行淋巴結(jié)切除尚有爭(zhēng)議。根據(jù)期別和病理類型，術(shù)后化療或放療有可能提高療效。
2、Ⅲ期及Ⅳ期應(yīng)考慮手術(shù)、放療和化療綜合治療。
三、放射治療
適用于術(shù)后有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者，高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤患者。
四、化學(xué)藥物治療
高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤用以順鉑或異環(huán)磷酰胺每21天為一療程為主的方案；低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤用異環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑每21天為一療程為主的方案。
五、其他治療
：
一、藥物治療
適用于低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤或孕激素受體多為高表達(dá)者，患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用，一般主張一年以上。
1、大劑量孕激素，如醋酸甲地孕酮或者甲羥孕酮口服，長(zhǎng)期維持。
2、對(duì)孕激素受體陰性者，先應(yīng)用他莫昔芬，增加腫瘤對(duì)孕激素類藥物的敏感性，然后再應(yīng)用甲羥孕酮或醋酸甲地孕酮治療。
二、手術(shù)治療
1、Ⅰ期和Ⅱ期患者行筋膜外子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。強(qiáng)調(diào)子宮應(yīng)完整切除并取出，術(shù)前懷疑肉瘤者，禁用子宮粉碎器，是否行淋巴結(jié)切除尚有爭(zhēng)議。根據(jù)期別和病理類型，術(shù)后化療或放療有可能提高療效。
2、Ⅲ期及Ⅳ期應(yīng)考慮手術(shù)、放療和化療綜合治療。
三、放射治療
適用于術(shù)后有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者，高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤患者。
四、化學(xué)藥物治療
高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤用以順鉑或異環(huán)磷酰胺每21天為一療程為主的方案；低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤用異環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑每21天為一療程為主的方案。
五、其他治療
：
婦科醫(yī)生推薦