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    白血病是什么原因引起的

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    病情描述:

    白血病是什么原因引起的

    韓冰
    韓冰主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長: 血液學(xué)疾病的診治,尤其是是血小板減少、貧血、骨髓衰竭疾?。òㄔ偕系K性貧血,骨髓增生異常綜合征,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等)、骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病、溶血性貧血、戈謝病、多發(fā)性骨髓瘤及各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤、各種罕見血液疾病。

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    向TA提問
    人類白血病的病因尚不完全清楚,白血病的發(fā)生可能是多步驟的,目前認(rèn)為至少有兩類分子事件共同參與發(fā)病,即所謂的“二次打擊”學(xué)說。其一,各種原因所致的造血細(xì)胞內(nèi)某些基因的決定性突變,激活某種信號(hào)通路,導(dǎo)致克隆性異常造血細(xì)胞生成,此類細(xì)胞獲得增殖和(或)生存優(yōu)勢(shì)、多有凋亡受阻。其二,一些遺傳學(xué)改變可能會(huì)涉及某些轉(zhuǎn)錄因子,導(dǎo)致造血細(xì)胞分化阻滯或分化紊亂。
    一、主要病因
    1、生物因素:主要是病毒感染和免疫功能異常,病毒感染機(jī)體后,作為內(nèi)源性病毒整合并潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi),在某些理化因素作用下,即被激活表達(dá)而誘發(fā)白血?。换蜃鳛橥庠葱圆《居赏饨缫詸M向方式傳播感染,直接致病。
    2、物理因素:包括X射線、γ射線等電離輻射,大面積和大劑量照射可使骨髓抑制和機(jī)體免疫力下降,DNA突變、斷裂和重組,導(dǎo)致白血病的發(fā)生。
    3、化學(xué)因素:多年接觸苯以及含有苯的有機(jī)溶劑與白血病發(fā)生有關(guān)。
    4、遺傳因素:家族性白血病約占白血病的0.7%,單卵孿生子如果一個(gè)人發(fā)生白血病,另一個(gè)人的發(fā)病率為1/5,比雙卵攣生者高12倍。
    5、其他血液?。耗承┭翰∽罱K可能發(fā)展為白血病,如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
    二、誘發(fā)因素
    1、病毒感染:與人類T淋巴細(xì)胞病毒感染密切相關(guān)。
    2、電離輻射:包括醫(yī)源性照射和電磁場(chǎng)。
    3、化學(xué)因素:包括苯(甲苯、二甲苯)、藥物(烷化劑、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉)、染發(fā)劑等。
    4、其他因素:部分血液病,妊娠期服用大麻,吸煙、酗酒、吸毒、不良作息、長期染發(fā)等不良生活習(xí)慣。
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