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患者小便時腰痛，要結合是否伴有其他癥狀而決定，可能是泌尿系結石、腎腫瘤、前列腺炎、腎盂腎炎等等，具體如下：
一、泌尿系結石：如果是小便時腰痛，特別是伴有血尿，可能是泌尿系結石所造成。對于腎結石來說，腰痛可能多為脹痛。對于輸尿管結石來說，腰痛一般比較劇烈，常常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
二、腎腫瘤：應該注意是否有腎腫瘤。
三、前列腺炎：對于中青年男性，特別是性活躍期，手淫、性生活等性刺激比較多的時候，可能是前列腺炎所造成。
四、腎盂腎炎：對于女性患者，如果伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，則應該考慮有可能是急慢性腎盂腎炎所造成。
患者出現(xiàn)小便時腰痛，應該及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進行檢查，比如查尿常規(guī)、泌尿系彩超等，可以初步明確診斷。