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房事以后出血又稱為接觸性出血，是性交以后立即出現(xiàn)的陰道流血，色鮮紅，量可多可少，主要見于急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉及子宮黏膜下肌瘤。對(duì)于同房以后出血而言，首先應(yīng)該警惕是否有宮頸惡性腫瘤的可能，可以通過常規(guī)的婦科檢查、宮頸的排癌檢查及借助于B型超聲，來進(jìn)行初步的判斷，排除早期宮頸癌的可能。
大部分同房以后出血都屬于異常的情況，對(duì)于年輕女性而言，多見于宮頸的炎癥及宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤。早期宮頸癌的發(fā)生，可以借助宮頸的HPV監(jiān)測(cè)及TCT、陰道鏡來確診，對(duì)于良性疾病的診斷和治療，相對(duì)比較容易，尤其是宮頸炎癥時(shí)，可以采用物理治療，包括微波、激光等。宮頸息肉及黏膜下肌瘤可以采用手術(shù)治療，宮頸癌癥需要根據(jù)腫瘤的分期來選擇不同的治療方案。
對(duì)于老年患者出現(xiàn)絕經(jīng)同房以后的出血，考慮是否由陰道炎癥引起。由于絕經(jīng)以后陰道黏膜萎縮、變薄，同房以后容易導(dǎo)致陰道黏膜發(fā)生破潰、出血，表現(xiàn)為同房以后出血。所以根據(jù)患者的年齡、出血的性質(zhì)進(jìn)行判斷和鑒別，從而做出明確的診斷，給予規(guī)范的治療。