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    腎上腺髓質(zhì)增生是什么原因引起的

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    病情描述:

    腎上腺髓質(zhì)增生是什么原因引起的

    胡偉
    胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。

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    腎上腺髓質(zhì)增生的病因和發(fā)病機制極為復雜,至今未完全闡明,其發(fā)病機理尚不清楚,可能與血液中多巴胺的含量增高有關。
    1、腎上腺髓質(zhì)增生的病因尚不明確,可能與血液中多巴胺的含量增高有關。腎上腺髓質(zhì)增生分為原發(fā)性腎上腺髓質(zhì)增生和繼發(fā)性腎上腺髓質(zhì)增生兩種類型,繼發(fā)性腎上腺髓質(zhì)增生繼發(fā)于多發(fā)性內(nèi)分泌原?、蛐?MEN-2)。在MEN-2中,腎上腺髓質(zhì)增生或嗜鉻細胞瘤出現(xiàn)多年后,發(fā)生甲狀腺髓樣癌或甲狀旁腺病變,其發(fā)病機理尚不清楚。
    2、據(jù)國內(nèi)、外文獻報道,單純腎上腺髓質(zhì)增生和MEN-2中的腎上腺髓質(zhì)增生是有差異的,主要表現(xiàn)在臨床癥狀以及腎上腺的病理改變兩個方面。前者有血壓升高及高血壓的臨床癥狀,而后者僅有1/3~1/2有高血壓的癥狀和體征。Kuchel提出在MEN-2患者中,可能因為血液中多巴胺的含量增高,搶占了受體,使高濃度的去甲腎上腺素及腎上腺素不起作用,上述的差異可能說明單純性腎上腺髓質(zhì)增生,與MEN-2中的腎上腺髓質(zhì)增生有不同的起因。
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