牙周膿腫的治療方法有哪些
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病情描述：
牙周膿腫的治療方法有哪些
謝春副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 齲齒、口腔頜面部腫瘤、牙周炎、牙髓炎、口腔潰瘍、牙齦炎、口腔癌、根尖周炎、種植牙、牙周膿腫等疾病的診治。
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急性牙周膿腫的治療原則是鎮(zhèn)痛、防止感染擴散，同時使膿液得到引流，根據(jù)膿腫的成熟程度決定是否切排；慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進行牙周手術(shù)。
一、急癥治療
急性牙周膿腫當(dāng)膿液形成并出現(xiàn)波動時，及時行牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。
二、藥物治療
1、口服抗菌藥：
（1）硝基咪唑類：如甲硝唑、替硝唑等，可以起到抗厭氧菌，控制感染作用。
（2）青霉素類：如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀。
（3）大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素。
（4）四環(huán)素類：如多西環(huán)素，為廣譜抑菌劑，具殺菌作用，可與其他抗菌藥物聯(lián)合使用。
2、局部用藥：
（1）過氧化氫溶液：用于沖洗齦袋或牙周袋，可抑制炎癥發(fā)展。
（2）西吡氯銨漱口液：含漱用，刷牙前后或需要時使用，可抑制和殺滅細(xì)菌，控制炎癥發(fā)展。
三、手術(shù)治療
1、急性牙周膿腫：從牙周袋內(nèi)穿刺或從牙齦表面切開引流，之后可選擇潔、刮治治療，去除袋內(nèi)壁炎性組織及牙結(jié)石。或選用牙齦切除術(shù)，即局部浸潤麻醉后在患牙的膿腫一側(cè)，行“U”形牙齦切除術(shù)，進行膿液引流。
2、慢性牙周膿腫：可在潔治的基礎(chǔ)上直接進行牙周手術(shù)，如膿腫切除術(shù)或翻瓣術(shù)。
四、其他治療
膿腫初期，膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，必要時將明顯的早接觸點調(diào)磨，使患牙及牙周組織獲得迅速恢復(fù)正常的機會。
一、急癥治療
急性牙周膿腫當(dāng)膿液形成并出現(xiàn)波動時，及時行牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。
二、藥物治療
1、口服抗菌藥：
（1）硝基咪唑類：如甲硝唑、替硝唑等，可以起到抗厭氧菌，控制感染作用。
（2）青霉素類：如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀。
（3）大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素。
（4）四環(huán)素類：如多西環(huán)素，為廣譜抑菌劑，具殺菌作用，可與其他抗菌藥物聯(lián)合使用。
2、局部用藥：
（1）過氧化氫溶液：用于沖洗齦袋或牙周袋，可抑制炎癥發(fā)展。
（2）西吡氯銨漱口液：含漱用，刷牙前后或需要時使用，可抑制和殺滅細(xì)菌，控制炎癥發(fā)展。
三、手術(shù)治療
1、急性牙周膿腫：從牙周袋內(nèi)穿刺或從牙齦表面切開引流，之后可選擇潔、刮治治療，去除袋內(nèi)壁炎性組織及牙結(jié)石。或選用牙齦切除術(shù)，即局部浸潤麻醉后在患牙的膿腫一側(cè)，行“U”形牙齦切除術(shù)，進行膿液引流。
2、慢性牙周膿腫：可在潔治的基礎(chǔ)上直接進行牙周手術(shù)，如膿腫切除術(shù)或翻瓣術(shù)。
四、其他治療
膿腫初期，膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，必要時將明顯的早接觸點調(diào)磨，使患牙及牙周組織獲得迅速恢復(fù)正常的機會。
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