尖銳物體恐懼癥的治療方法有哪些
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尖銳物體恐懼癥的治療方法有哪些

唐秋萍主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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尖銳物體恐懼癥的治療采用藥物治療和心理治療,常用的藥物治療有丁螺環(huán)酮、帕羅西汀及普萘洛爾等,常用的心理治療有系統(tǒng)脫敏法和想象沖擊法等。
一、藥物治療
1、丁螺環(huán)酮:主要用于焦慮癥,作用是緩解患者的焦慮情緒,藥物必須合理使用,避免濫用,對丁螺環(huán)酮過敏的患者和嚴重肝腎功能不全的患者禁用。
2、帕羅西?。哼m用于治療各種憂郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥,伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙,以及強迫癥??诜罂赏耆?,有首關(guān)效應,食物和藥物均不影響其吸收。孕婦、兒童一般不用。對伴有嚴重肝、腎損害或嚴重心臟損害的病人,應限定在最低治療量。
3、普萘洛爾:常用劑型為注射劑、片劑。為β-腎上腺受體阻滯劑。用于高血壓、心率失常、減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀等。應用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊、精神抑郁、反應遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,支氣管哮喘及心源性休克患者禁用。
二、手術(shù)治療
尖銳物體恐懼癥一般無有效的手術(shù)治療。
三、心理治療
1、系統(tǒng)脫敏法:系統(tǒng)脫敏法又稱交互抑制法,這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經(jīng)癥性焦慮、恐懼的情境。并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒,從而達到消除焦慮或恐懼的目的。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi),經(jīng)過多次反復的呈現(xiàn),他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖,治療目標也就達到了。
2、想象沖擊法:想象沖擊法又稱默想沖擊法,是心理治療中沖擊療法之一。沖擊法包括想象沖擊法和情境沖擊法,情境沖擊法是就事實情境的模仿而進行的心理治療。而想象沖擊法是對引起焦慮或恐怖的事物或情境進行持續(xù)不斷的想象,以誘發(fā)焦慮或恐怖反應。然后反復進行想象,直至焦慮或恐怖反應逐漸淡化、消失。
3、持久暴露、參與模仿和強化練習:持久暴露、參與模仿和強化練習的目的是通過逐步遞增與尖銳物品接觸的情境,或?qū)謶执碳さ拿枋觯黾踊颊邔怃J物品恐懼的耐受性。
4、音樂治療:音樂治療可以從調(diào)節(jié)情緒的角度,作為藥物治療的輔助方法而發(fā)揮作用。人們可以用音樂發(fā)泄情緒、交流情感,可以使內(nèi)心的抑郁、不安等情緒得到疏泄。同時通過音樂的創(chuàng)作性活動,加強自我尊重的行為,以獲得情感上的滿足和行為上的適應。
一、藥物治療
1、丁螺環(huán)酮:主要用于焦慮癥,作用是緩解患者的焦慮情緒,藥物必須合理使用,避免濫用,對丁螺環(huán)酮過敏的患者和嚴重肝腎功能不全的患者禁用。
2、帕羅西?。哼m用于治療各種憂郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥,伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙,以及強迫癥??诜罂赏耆?,有首關(guān)效應,食物和藥物均不影響其吸收。孕婦、兒童一般不用。對伴有嚴重肝、腎損害或嚴重心臟損害的病人,應限定在最低治療量。
3、普萘洛爾:常用劑型為注射劑、片劑。為β-腎上腺受體阻滯劑。用于高血壓、心率失常、減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀等。應用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊、精神抑郁、反應遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,支氣管哮喘及心源性休克患者禁用。
二、手術(shù)治療
尖銳物體恐懼癥一般無有效的手術(shù)治療。
三、心理治療
1、系統(tǒng)脫敏法:系統(tǒng)脫敏法又稱交互抑制法,這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經(jīng)癥性焦慮、恐懼的情境。并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒,從而達到消除焦慮或恐懼的目的。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi),經(jīng)過多次反復的呈現(xiàn),他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖,治療目標也就達到了。
2、想象沖擊法:想象沖擊法又稱默想沖擊法,是心理治療中沖擊療法之一。沖擊法包括想象沖擊法和情境沖擊法,情境沖擊法是就事實情境的模仿而進行的心理治療。而想象沖擊法是對引起焦慮或恐怖的事物或情境進行持續(xù)不斷的想象,以誘發(fā)焦慮或恐怖反應。然后反復進行想象,直至焦慮或恐怖反應逐漸淡化、消失。
3、持久暴露、參與模仿和強化練習:持久暴露、參與模仿和強化練習的目的是通過逐步遞增與尖銳物品接觸的情境,或?qū)謶执碳さ拿枋觯黾踊颊邔怃J物品恐懼的耐受性。
4、音樂治療:音樂治療可以從調(diào)節(jié)情緒的角度,作為藥物治療的輔助方法而發(fā)揮作用。人們可以用音樂發(fā)泄情緒、交流情感,可以使內(nèi)心的抑郁、不安等情緒得到疏泄。同時通過音樂的創(chuàng)作性活動,加強自我尊重的行為,以獲得情感上的滿足和行為上的適應。
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