嬰兒便秘的治療方法有哪些
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病情描述：
嬰兒便秘的治療方法有哪些
王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 小兒呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等，以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠场⒏雇?、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等），過敏性疾?。裾睢⒈茄?、哮喘、過敏性腸炎等），以及新生兒疾病（新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等），兒童保?。▼胗變何桂B(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育評估、性早熟、常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療等）。
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嬰兒便秘治療的原則是直腸去阻塞，維持規(guī)律性的排便習(xí)慣，先保守治療，保守治療無效時可能存在器質(zhì)性病變，需要進行相應(yīng)檢查治療。
一、藥物治療
1、微生態(tài)制劑：如雙歧桿菌、酪酸桿菌、乳酸桿菌等已臨床應(yīng)用。
2、滲透性瀉劑：最常用的是乳果糖，大便干結(jié)者可適當(dāng)加用乳果糖，根據(jù)大便性狀增減。在加入水稀釋后每日晨起服用，維持1~2周，且注意新生兒期慎用乳果糖。
3、腸動力劑：多潘立酮可通過對抗多巴胺的抑制作用發(fā)揮促動力作用，也可改善腸動力紊亂。但嬰兒慎用，可使用多潘立酮栓劑，劑量不宜過大。
二、手術(shù)治療
神經(jīng)性便秘，如脊髓栓系綜合征和脊膜膨出，應(yīng)積極手術(shù)治療處理原發(fā)疾病。對于因直腸肛門狹窄、HD及巨結(jié)腸同源病等器質(zhì)性疾病引起的便秘，保守治療無效應(yīng)切除病變腸段。
三、其他治療
1、超過6個月的嬰兒可以進行排便習(xí)慣訓(xùn)練，定時、限時、規(guī)律地進行排便訓(xùn)練。進食后半小時把便或坐便盆3~5分鐘，一天2次。
2、可以采用手法協(xié)助治療，將手指或擴肛器伸入肛門直腸訓(xùn)練排便，每日1~2次，每次5~10分鐘。這對盆底功能失遲緩或直腸肛門抑制反射存在，卻有異常的嬰兒，存在訓(xùn)練和維持排便的作用。
3、對恐懼手指或擴肛器刺激的嬰兒，可以采用開塞露(甘油)灌腸，有刺激排便和建立排便反射的作用，可以定時使用、堅持使用。以上方法均應(yīng)有醫(yī)生進行操作，禁止家長自行在家操作。
一、藥物治療
1、微生態(tài)制劑：如雙歧桿菌、酪酸桿菌、乳酸桿菌等已臨床應(yīng)用。
2、滲透性瀉劑：最常用的是乳果糖，大便干結(jié)者可適當(dāng)加用乳果糖，根據(jù)大便性狀增減。在加入水稀釋后每日晨起服用，維持1~2周，且注意新生兒期慎用乳果糖。
3、腸動力劑：多潘立酮可通過對抗多巴胺的抑制作用發(fā)揮促動力作用，也可改善腸動力紊亂。但嬰兒慎用，可使用多潘立酮栓劑，劑量不宜過大。
二、手術(shù)治療
神經(jīng)性便秘，如脊髓栓系綜合征和脊膜膨出，應(yīng)積極手術(shù)治療處理原發(fā)疾病。對于因直腸肛門狹窄、HD及巨結(jié)腸同源病等器質(zhì)性疾病引起的便秘，保守治療無效應(yīng)切除病變腸段。
三、其他治療
1、超過6個月的嬰兒可以進行排便習(xí)慣訓(xùn)練，定時、限時、規(guī)律地進行排便訓(xùn)練。進食后半小時把便或坐便盆3~5分鐘，一天2次。
2、可以采用手法協(xié)助治療，將手指或擴肛器伸入肛門直腸訓(xùn)練排便，每日1~2次，每次5~10分鐘。這對盆底功能失遲緩或直腸肛門抑制反射存在，卻有異常的嬰兒，存在訓(xùn)練和維持排便的作用。
3、對恐懼手指或擴肛器刺激的嬰兒，可以采用開塞露(甘油)灌腸，有刺激排便和建立排便反射的作用，可以定時使用、堅持使用。以上方法均應(yīng)有醫(yī)生進行操作，禁止家長自行在家操作。
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