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目前認(rèn)為精神病是一種功能性的疾病，現(xiàn)在研究手段還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的大腦器質(zhì)性改變，但從微觀講，中樞神經(jīng)遞質(zhì)有改變，此種遞質(zhì)是神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞之間互相傳遞信息的物質(zhì)，可塑性有變化，也就是神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)過(guò)程。中樞神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息的物質(zhì)有多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺，還有很多氨基酸，上述物質(zhì)發(fā)生變化都會(huì)導(dǎo)致不同的精神狀態(tài)改變，像精神分裂癥發(fā)病的機(jī)制是多巴胺活動(dòng)增強(qiáng)，多數(shù)抗精神病藥是通過(guò)改變多巴胺而發(fā)揮治療作用。5-羥色胺在抑郁癥患者中起著很重要的作用，主要是集中于腦干的某些神經(jīng)核團(tuán)，目前有很多新型的抗抑郁藥，主要是通過(guò)提升5-羥色胺濃度而起到改善抑郁癥狀的作用。
影像研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病中樞也會(huì)有改變，精神分裂癥患者涉及到所有的大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，情感障礙也存在腦結(jié)構(gòu)異常。抑郁癥的患者部分腦區(qū)灰質(zhì)減少，反復(fù)發(fā)作的抑郁癥患者在額葉皮質(zhì)體積縮小，治療后的抑郁癥患者額葉皮質(zhì)、海馬、海馬旁的灰質(zhì)體積增大。大腦本身還是一個(gè)內(nèi)分泌器官，患者的行為、思維和大腦神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)關(guān)系非常密切。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇有異常，高水平的皮質(zhì)醇導(dǎo)致神經(jīng)核團(tuán)海馬椎體細(xì)胞凋亡，是應(yīng)激和抑郁癥發(fā)生認(rèn)知損害的原因之一，還有腸道微生物群對(duì)大腦有調(diào)節(jié)作用。另外，還有社會(huì)心理因素，對(duì)大腦的結(jié)構(gòu)和功能造成一定損害，會(huì)導(dǎo)致精神癥狀出現(xiàn)。