室性和室上性心電圖的區(qū)別
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病情描述：
室性和室上性心電圖的區(qū)別
周恒主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 心肌疾病、心力衰竭、冠心病、高血壓、高脂血癥等疾病的診斷、預(yù)防與治療。
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室性心動(dòng)過速，常伴寬的QRS波形，室上性心動(dòng)過速Q(mào)RS波常是窄的，但當(dāng)室上性心動(dòng)過速伴差傳，經(jīng)房室旁道前傳的房室折返性心動(dòng)過速、房速、房撲、房顫等均可表現(xiàn)為寬的QRS波群心動(dòng)過速。
這時(shí)心電圖鑒別尤為重要，支持快速的心電圖特征的有房室的分離、心室的奪獲、室性融合波、胸導(dǎo)聯(lián)的同向性（即胸導(dǎo)聯(lián)qrs波群主波全向上，或者全向下。
支持室上性心動(dòng)過速伴差傳的心電圖特點(diǎn)有P波前都有QRS波群關(guān)系肯定，心動(dòng)過速常由房性期前收縮所誘發(fā)，且并存二度I型二度II的房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波群呈典型的左右束支傳導(dǎo)阻滯，刺激迷走神經(jīng)可以終止心動(dòng)過速發(fā)作等。
這時(shí)心電圖鑒別尤為重要，支持快速的心電圖特征的有房室的分離、心室的奪獲、室性融合波、胸導(dǎo)聯(lián)的同向性（即胸導(dǎo)聯(lián)qrs波群主波全向上，或者全向下。
支持室上性心動(dòng)過速伴差傳的心電圖特點(diǎn)有P波前都有QRS波群關(guān)系肯定，心動(dòng)過速常由房性期前收縮所誘發(fā)，且并存二度I型二度II的房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波群呈典型的左右束支傳導(dǎo)阻滯，刺激迷走神經(jīng)可以終止心動(dòng)過速發(fā)作等。
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