![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/ED/B7/05465DDA838EB90AB24A9C616656EDB7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
慢性化膿性中耳炎膽脂瘤，是慢性化膿性中耳炎的一種特殊類型，其核心特征是中耳腔、乳突內(nèi)出現(xiàn)膽脂瘤樣囊性結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)會不斷增大，破壞中耳及乳突骨質(zhì)，可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，早期識別其表現(xiàn)，能及時就醫(yī)治療，避免病情加重。
1、耳部流膿：這是慢性化膿性中耳炎膽脂瘤最典型的表現(xiàn)之一，流膿具有持續(xù)性，不易治愈，即使暫時緩解，也會反復(fù)復(fù)發(fā)。膿液多為膿性或黏膿性，質(zhì)地黏稠，常伴隨特殊惡臭，這是區(qū)別于普通慢性中耳炎的關(guān)鍵特征，膿液顏色多為黃色、黃綠色，量可多可少，嚴重時會浸濕耳道、枕巾。
2、聽力下降：隨著膽脂瘤不斷增大，破壞中耳傳音結(jié)構(gòu)（如聽小骨），會導(dǎo)致聽力逐漸下降，多為傳導(dǎo)性耳聾，病情進展后可能發(fā)展為混合性耳聾。早期聽力下降較輕微，不易察覺，后期會逐漸加重，影響正常交流，表現(xiàn)為聽不清他人說話、需要他人重復(fù)，嚴重時甚至無法聽清輕聲交談。
3、耳鳴：部分患者會出現(xiàn)耳鳴癥狀，多為持續(xù)性，聲音多樣，如嗡嗡聲、蟬鳴聲、吹風(fēng)樣聲音等，耳鳴程度與病情嚴重程度相關(guān)，膽脂瘤壓迫、損傷耳部神經(jīng)時，耳鳴會加重，甚至影響睡眠和日常生活，嚴重時會出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒。
4、耳部疼痛：多數(shù)患者耳部疼痛不明顯，多為輕微耳悶、耳脹、隱痛，但若膽脂瘤合并急性感染，或破壞骨質(zhì)侵犯周圍組織時，會出現(xiàn)劇烈耳部疼痛，疼痛可放射至頭部、面部，伴隨頭痛、頭暈，甚至影響進食和睡眠，按壓耳屏或牽拉耳廓時，疼痛會明顯加重。
5、伴隨癥狀：隨著病情進展，膽脂瘤破壞骨質(zhì)，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。若侵犯面神經(jīng)，會出現(xiàn)面癱、口角歪斜、眼瞼閉合不全等；若侵犯顱內(nèi)，會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、發(fā)熱、意識模糊等；若侵犯迷路，會出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)等，這些癥狀提示病情嚴重，需緊急就醫(yī)。
有慢性中耳炎病史，近期癥狀突然加重，或出現(xiàn)新的異常癥狀，需及時就醫(yī)，就醫(yī)時掛耳鼻喉科，通過耳內(nèi)鏡、顳骨CT等檢查，明確診斷并及時治療，避免膽脂瘤進一步破壞骨質(zhì)。
慢性化膿性中耳炎膽脂瘤與普通中耳炎的區(qū)別
- 膿液氣味：慢性化膿性中耳炎膽脂瘤膿液有特殊惡臭，普通中耳炎膿液多無惡臭，或僅有輕微異味。
- 病情持續(xù)性：膽脂瘤型中耳炎流膿持續(xù)不愈、反復(fù)復(fù)發(fā)，普通中耳炎經(jīng)治療后可較快緩解，復(fù)發(fā)概率較低。
- 聽力損傷：膽脂瘤會破壞聽小骨，聽力下降進展較快，易發(fā)展為混合性耳聾，普通中耳炎聽力下降多為暫時性，治療后可恢復(fù)。
- 并發(fā)癥風(fēng)險：膽脂瘤型中耳炎易破壞骨質(zhì)，引發(fā)面癱、顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥，普通中耳炎并發(fā)癥風(fēng)險極低。