![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/39/F5/9C9AEF89572C6E85D79875BAC82B39F5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
腎炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，核心是各類因素導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)和腎功能異常，其病因可分為感染、自身免疫、遺傳、環(huán)境及基礎(chǔ)疾病等多個(gè)類別，不同病因所致腎炎的病理類型、病情進(jìn)展存在差異。
1、感染因素：鏈球菌感染，如急性扁桃體炎、皮膚感染是引發(fā)急性腎小球腎炎的主要細(xì)菌因素；乙肝病毒、丙肝病毒、流感病毒等，可通過(guò)免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球，誘發(fā)腎炎，感染控制不佳會(huì)加速病情進(jìn)展。
2、自身免疫紊亂：是慢性腎炎、狼瘡性腎炎等類型的核心病因。機(jī)體免疫系統(tǒng)異常，無(wú)法識(shí)別自身組織，產(chǎn)生針對(duì)腎小球的自身抗體，持續(xù)攻擊腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致慢性炎癥損傷，腎小球功能逐漸下降，此類腎炎病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。
3、遺傳因素：部分腎炎具有明顯家族遺傳傾向，屬于多基因遺傳病。若直系親屬患有遺傳性腎炎、Alport綜合征等疾病，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，遺傳因素決定了機(jī)體對(duì)腎炎的易感性，在環(huán)境、感染等誘因作用下易發(fā)病。
4、環(huán)境與生活方式因素：多種環(huán)境因素可誘發(fā)或加重腎炎。長(zhǎng)期接觸重金屬、化學(xué)毒物，會(huì)直接損傷腎小球；長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、精神壓力過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加感染和免疫紊亂的風(fēng)險(xiǎn)；過(guò)量飲酒、高鹽高脂飲食，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)腎炎。
5、基礎(chǔ)疾病因素：各類全身性基礎(chǔ)疾病可累及腎臟，引發(fā)繼發(fā)性腎炎。糖尿病、高血壓長(zhǎng)期控制不佳，會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，誘發(fā)糖尿病腎病、高血壓腎損害；過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，可通過(guò)免疫反應(yīng)累及腎臟，引發(fā)腎炎并發(fā)癥。
明確腎炎的發(fā)病原因，有助于針對(duì)性采取預(yù)防措施，如預(yù)防感染、控制基礎(chǔ)疾病、養(yǎng)成健康生活方式，同時(shí)為臨床分型治療提供依據(jù)，早期干預(yù)可有效延緩腎功能惡化，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。
懷疑患有腎炎，需要到哪個(gè)科室就診
- 腎內(nèi)科：首選核心科室，腎內(nèi)科醫(yī)生擅長(zhǎng)各類腎炎的診斷與治療，能結(jié)合患者癥狀、病史，通過(guò)相關(guān)檢查明確腎炎類型及發(fā)病原因，制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能變化，調(diào)整治療策略，兼顧病情控制與腎臟保護(hù)。
- 內(nèi)分泌科：適用于糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病引發(fā)的繼發(fā)性腎炎患者，內(nèi)分泌科醫(yī)生可優(yōu)先控制糖尿病、高血壓等原發(fā)病，規(guī)范調(diào)整血糖、血壓水平，避免原發(fā)病持續(xù)損傷腎小球，同時(shí)與腎內(nèi)科協(xié)同治療，改善腎炎癥狀。
- 風(fēng)濕免疫科：適用于自身免疫紊亂引發(fā)的腎炎，如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，控制自身免疫病病情，減少免疫反應(yīng)對(duì)腎臟的損傷，聯(lián)合腎內(nèi)科制定綜合治療方案，全面控制病情進(jìn)展。