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乳腺癌化療后輕微低熱多為正常藥物反應，高熱或伴隨不適多為異常，提示感染或其他并發(fā)癥。及時監(jiān)測、區(qū)分類型并針對性處理，可避免病情加重，保障化療后康復進程。

化療后輕微發(fā)熱多為正常的藥物反應，屬于生理性發(fā)熱。化療藥物在殺死癌細胞的同時，會損傷機體部分正常細胞，引發(fā)輕微炎癥反應，刺激機體體溫調節(jié)中樞，導致體溫輕度升高，多在37.5-38℃之間，無其他不適癥狀，持續(xù)時間較短，可自行緩解。

若發(fā)熱體溫超過38.5℃，或伴隨寒戰(zhàn)、乏力加重、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀，多為病理性發(fā)熱，屬于異常情況。最常見的原因是化療導致骨髓抑制，白細胞數(shù)量減少，機體免疫力下降，引發(fā)細菌、病毒等感染，此類發(fā)熱若不及時處理，可能加重病情。

除感染外，化療藥物過敏、腫瘤溶解綜合征等也可能導致化療后發(fā)熱，均屬于異常情況。藥物過敏引發(fā)的發(fā)熱多伴隨皮膚瘙癢、皮疹等癥狀；腫瘤溶解綜合征引發(fā)的發(fā)熱，多因癌細胞大量壞死釋放致熱物質，常伴隨惡心、嘔吐、腎功能異常等表現(xiàn)。

臨床中，醫(yī)生會在化療后定期監(jiān)測患者體溫及血常規(guī)等指標，及時區(qū)分發(fā)熱類型。對于輕微生理性發(fā)熱，會指導患者多喝水、物理降溫等，緩解癥狀；對于病理性發(fā)熱，會及時排查原因，采取針對性措施，避免感染擴散或其他并發(fā)癥發(fā)生。

患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱無需過度恐慌，但也不能忽視，需密切監(jiān)測體溫變化及自身癥狀，及時告知醫(yī)護人員。切勿自行用藥退熱，以免掩蓋病情，影響醫(yī)生判斷，確保發(fā)熱情況得到及時、正確的處理，保障化療后身體順利恢復。

乳腺癌化療后發(fā)熱，需要做哪些檢查項目

• 血常規(guī)檢查：核心基礎檢查，通過監(jiān)測白細胞、中性粒細胞計數(shù)，判斷是否存在骨髓抑制及感染，若白細胞數(shù)量顯著降低，提示感染風險較高，為明確發(fā)熱原因提供核心依據(jù)。
• 體溫及癥狀監(jiān)測：常規(guī)檢查，持續(xù)監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱時間、最高體溫，同時觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽、腹痛等癥狀，幫助醫(yī)生區(qū)分生理性與病理性發(fā)熱，精準判斷病因。
• 感染相關輔助檢查：若懷疑感染，需進行針對性檢查，如胸部CT排查肺部感染、尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染、血培養(yǎng)排查全身感染，明確感染部位及類型，為后續(xù)處理提供方向。