發(fā)布時間： 2017-04-04來源：網(wǎng)絡(luò)
日前，河南省洛陽市洛寧縣衛(wèi)計委公布了對此前精神病患者傷醫(yī)事件的處理報告。2月24日，一位精神病患者襲擊他人，事件造成3名女性精神病患者死亡，一名女性精神病患者受傷。
精神病患者屢屢傷人，據(jù)統(tǒng)計，近10年來，我國各精神病院累計收治肇事肇禍精神病患者7.5萬例，有殺人行為者約占30%。
精神病患者在社會上屬于弱勢群體，經(jīng)濟(jì)能力普遍比較差，很多病人和家庭因病致貧，因病返貧。精神病人往往需要長期甚至終生服藥治療。在這種情況下，醫(yī)院還不得不從這些社會上的弱勢群體中掙得些許微利，否則醫(yī)院無法生存，醫(yī)護(hù)人員的安全問題更是無從談起。
對于醫(yī)護(hù)人員的安全問題，更多的需要他們自己的防護(hù)。
以下狀況提示病人可能出現(xiàn)暴力行為
幻覺。包括幻視，即在沒有視覺刺激時出現(xiàn)視覺想象的體驗(yàn)，如簡單的光、單色的顏色、單個物體，或者復(fù)雜的情景性場面，甚至可能非常鮮明生動；幻嗅，能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味；幻味：品嘗到食物內(nèi)有某種異常的特殊刺激性味道，因而拒食；幻觸，感到皮膚有某種異常的感覺，如蟲爬感、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈?、液體流動感等。
幻聽。即患者聽到實(shí)際并不存在的聲音，令患者深信不疑。特別是命令性的幻聽，那聲音命令患者傷害自己或他人，病情嚴(yán)重的患者很難抗拒。有時是評論性幻聽，這時病人憑空聽到有人在評價他、罵他，因此易懷恨在心。
妄想。一是關(guān)系妄想，患者堅定地認(rèn)為，周圍人的一舉一動都是針對他的。二是被害妄想，認(rèn)為周圍人要加害于他。妄想讓患者深信不疑，覺得環(huán)境充滿敵意，搶先下手傷害其妄想對象。
如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，醫(yī)護(hù)人員一定要特別加以關(guān)注。它們顯示病人正處于嚴(yán)重的精神混亂狀態(tài)，有可能會實(shí)施暴力行為。
如何避免精神病人的攻擊行為？精神科專家們介紹了一些基本原則與技巧。
首先要理解病人。日常接觸中，既要看到病人病態(tài)心理活動的一面，也要看到他們有正常心理活動的一面。不能根據(jù)患者平常表現(xiàn)如常，就忽視其病態(tài)心理表現(xiàn)，認(rèn)為患者是“裝病”“故意搗亂”而和他們賭氣，引起不必要的爭執(zhí)；也不能僅看到其病態(tài)心理的一面，就過于遷就患者，處處順從，以至于患者恃病無恐，為所欲為。對待患者，要用尊重、理解的心態(tài)，盡量滿足他們的合理要求；如果要求是無理的或難以滿足時，要心平氣和地解釋清楚，不要哄騙患者，否則將使患者產(chǎn)生不信任感。
其次要注意交流技巧、控制個人情緒。與患者交往時，言語態(tài)度要真摯和藹，不要對病人流露出恐懼或厭惡的表情。對有幻覺妄想的病人不要與之爭論、企圖說服他們，不要隨便碰觸患者的身體，以防被誤認(rèn)為是有意的傷害行為，切忌在其面前與他人低聲耳語，以免引起其猜疑。
另外，患者流露的非言語信息也同樣重要。如患者突然側(cè)耳傾聽，多半說明他有幻聽；當(dāng)患者雙目圓睜、表情憤怒、呼吸急促、來回走動時，表明此刻情緒激動，絕對不要刺激他。而一直恢復(fù)很好的患者突然陰郁孤僻、煩躁不安，則說明可能有病情反復(fù)，應(yīng)促其就診。如果判定患者確實(shí)有實(shí)施暴力的危險，可暫時對他實(shí)行保護(hù)性約束，用長的軟布之類將其控制。
面對精神病患者攻擊需應(yīng)對有方
無論如何小心，有時也可能面臨精神病人猝不及防的攻擊性暴力。這時一定不要慌張，尖聲驚叫、奔跑都有可能刺激患者；也不要突然或大幅度地動作，避免患者受驚。
這時，先以和藹態(tài)度說服患者。接觸時應(yīng)站在他的側(cè)面，盡量在其攻擊范圍之外，先穩(wěn)定患者的情緒。與此同時，設(shè)法求援。切不可獨(dú)自上前搶奪患者手中的物品。應(yīng)采取分工合作的辦法，由一人在前面吸引其注意力，其他人從背后將其抱住；或以棉被等物將患者頭部蒙??；或從對面向患者面部突然大量潑水，趁其受驚慌亂，將其制服。
