發(fā)布時間： 2017-04-13來源：網(wǎng)絡(luò)
大約是在2015年與2016年交界的時候，一個叫作“兒科荒”的詞頻頻在媒體上露臉。
那時候，上海遭遇了罕見的寒潮，溫度驟降，2周之內(nèi)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院（下稱新華醫(yī)院）兒科的接診量增加近20%，無奈貼出告示：“兒科急診內(nèi)科等候時間需要6小時，有高燒的小朋友請先服用‘美林’（一種退燒藥）”。
新華醫(yī)院是一家綜合性三甲醫(yī)院，院內(nèi)50多個臨床科室，有十多個都與兒科相關(guān)，是國內(nèi)兒科最聲名顯赫的非兒科?？漆t(yī)院之一。
這里也是國內(nèi)最大的綜合性醫(yī)院兒科規(guī)培基地之一，但面對每年150萬的兒科接診量，醫(yī)院分管科研和教育工作的鄭忠民副院長表示，新華醫(yī)院兒科人手依然有些捉襟見肘。
這種“捉襟見肘”，既有其歷史原因，如從上世紀末，全國醫(yī)學(xué)院校就取消了兒科專業(yè)招生目錄，只把兒科作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一個方向，嚴重影響了兒科醫(yī)生的來源；亦有目前的現(xiàn)實因素，如兒科醫(yī)生接診時間長、工作量大，但兒科醫(yī)生待遇普遍偏低等。
不久前的一次上海市政府新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)計委主任鄔驚雷透露，到2017年底，上海二級以上綜合醫(yī)院全部恢復(fù)兒科門診服務(wù)；三級綜合醫(yī)院、承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心任務(wù)的二級綜合醫(yī)院按標(biāo)準設(shè)立或恢復(fù)設(shè)立兒科床位；三級綜合醫(yī)院和承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心任務(wù)的二級綜合醫(yī)院要提供兒科門急診服務(wù)。
對不少綜合醫(yī)院來說，這是前有問題未解決，后又有“任務(wù)”追加，頗具挑戰(zhàn)。
記者同新華醫(yī)院副院長鄭忠民聊了聊，綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如何組建、培養(yǎng)自己的兒科人才梯隊。
記者：上海衛(wèi)計委在不久前的一次市政府新聞發(fā)布會上提出了多個兒科相關(guān)的“目標(biāo)”，其中包括到2017年底，上海二級以上醫(yī)院都要恢復(fù)兒科門診等等。我們比較關(guān)心的是，兒科醫(yī)生要從哪里來？
鄭忠民：應(yīng)該說，兒科醫(yī)生隊伍是有所斷層的。我覺得，一方面，我們可以思考在現(xiàn)有的人員中，如何通過繼續(xù)教育的途徑為現(xiàn)有的臨床醫(yī)生補充一點兒科專業(yè)的知識和技能，包括引導(dǎo)部分醫(yī)生轉(zhuǎn)崗，對于兒科已經(jīng)斷層相當(dāng)長的時間的醫(yī)院來說，是一種比較快的方法；
同時我們要將具備兒科專業(yè)的綜合醫(yī)院和兒科專科醫(yī)院的力量下沉，指導(dǎo)二級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院開展一些兒科常見病多發(fā)病的診治；
另外一方面，從健康教育的角度，也要對家長們加強宣傳，教育家長們，兒童比較多的還是一些常見病，從一定程度來上，未必需要立即到大的醫(yī)院里來就診。
記者：對于綜合醫(yī)院來說，留住兒科醫(yī)生可能比兒科?？漆t(yī)院更難吧？
鄭忠民：綜合醫(yī)院中的兒科是有自己優(yōu)勢的，醫(yī)院其他相關(guān)專業(yè)對兒科的支撐比較全面，綜合醫(yī)療能力比較強，可能更加有利于對危急重癥患兒的救治；同時綜合性醫(yī)院的整體科研能力也比較強，有利于兒科專業(yè)醫(yī)護人員的成長。
難度主要在于綜合性醫(yī)院相對?？菩葬t(yī)院來說，如何把握好對兒科專業(yè)和其他成人專業(yè)資源投入和保障的綜合平衡。新華醫(yī)院對兒科專業(yè)的資源投入算大的，但我們也涉及到怎么和其他成人專業(yè)綜合平衡的問題。
從醫(yī)院醫(yī)療收入角度看，成人科室所占比重遠高于兒科科室，醫(yī)院在收入分配上有時候不得不要考慮到這個因素，這就有一個矛盾。同時，我們更要從社會效益、社會影響的角度認識兒科專業(yè)的重要性。要把兒科醫(yī)生的待遇保持在一定的水平。
記者：新華醫(yī)院的兒科醫(yī)生，尤其是住院醫(yī)生目前待遇如何？
鄭忠民：總體來說，相對于其它醫(yī)院兒科還是比較高的，即使與新華醫(yī)院同類臨床科室比較，如小兒外科科室和成人外科科室，兒科醫(yī)生總體收入也是處于中等偏上的水平。
因為新華的傳統(tǒng)醫(yī)療特色就是兒科強，大家都還比較容易理解，但可能對其他的綜合性醫(yī)院來說，要想在兒科多投入一點，會多遇到一些阻力。
記者：如果其他醫(yī)院的院長想提高兒科的投入，提高兒科醫(yī)生待遇，他們應(yīng)當(dāng)怎么做？
鄭忠民：一是要強調(diào)兒科醫(yī)護人員的奉獻精神，強調(diào)兒科專業(yè)的社會效益，因為一個孩子生病可以影響一個家庭，甚至好幾個家庭。二是要重視提升兒科專業(yè)的診治水平，提高診療項目的技術(shù)含金量，因為政府也在積極地調(diào)整診療項目的收費標(biāo)準，鼓勵運用新技術(shù)、新方法
還要大力宣傳兒科醫(yī)生付出的辛勤勞動，不管是診斷上，還是治療上兒科專業(yè)難度更大。因為小孩子生病了，不會像成人一樣清楚地表達，兒科醫(yī)生更多地是憑耐心、憑細致的觀察和檢查。應(yīng)當(dāng)讓大家理解兒科醫(yī)生在同等情況下，他付出得更多。
記者：您覺得要發(fā)展綜合醫(yī)院的兒科，最重要的是什么？
鄭忠民：對綜合醫(yī)院來說，成人科室和兒科科室，一定要互相配合，互相合作。綜合醫(yī)院兒科發(fā)展一定要跟成人科室更加緊密地協(xié)作，發(fā)揮綜合性醫(yī)院的整體優(yōu)勢。我們醫(yī)院的成人科室，都幾乎跟兒科有協(xié)作。
以我們醫(yī)院的眼科、皮膚科為例，雖然沒有單獨設(shè)置有小兒眼科、小兒皮膚科室，但是我們成人眼科中有一個亞專業(yè)是小兒眼科，成人皮膚科也擅長于小兒皮膚疾病的診治。而且都和我們的新生兒科有著非常好的協(xié)作關(guān)系。
這就是綜合性醫(yī)院的特點，成人專業(yè)有很多技術(shù)、方法可以運用于兒科專業(yè)，可以相互借鑒，相互促進提高。
