發(fā)布時間： 2019-06-20來源：健康北京
2019年6月15日零時，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革正式實施。本次醫(yī)改是在2017年醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成和規(guī)范部分醫(yī)療服務項目的基礎上，進一步取消醫(yī)用耗材加成，規(guī)范更多醫(yī)療服務項目，通過有降有升的價格調(diào)整，助推公立醫(yī)療機構發(fā)展方式向內(nèi)涵質量效率型轉變，作為其中的重要內(nèi)容，各級醫(yī)療機構也在積極落實政策，為改善醫(yī)療服務不斷努力。
在此次醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革之前，北京協(xié)和醫(yī)院將改革作為醫(yī)院當前的頭等大事來抓，從政策解讀到全員培訓，從組織保障到系統(tǒng)更新、應急預案，進行了全方位安排和全流程部署。同時，作為全國疑難重癥診治指導中心，北京協(xié)和醫(yī)院以醫(yī)改為契機，在落實改善醫(yī)療服務行動計劃的同時，不斷提升診療服務水平，讓更多老百姓享受到便捷、專業(yè)的醫(yī)療服務。
自主研發(fā)手機APP掛號，升級指尖就醫(yī)新體驗
“一號難求”是很多患者到協(xié)和醫(yī)院遇到的第一大“難題”，為了能讓患者更高效、便捷地掛到號，北京協(xié)和醫(yī)院建立了一套多途徑、易操作、人性化的預約掛號診療服務體系。
目前，醫(yī)院提供手機APP、院內(nèi)自助機、銀行網(wǎng)點自助機、網(wǎng)銀等多種預約掛號途徑，患者可以選擇自己最方便的方式進行預約掛號。
其中，手機APP為醫(yī)院自主研發(fā)，除預約掛號外，還包括在線建檔、就診報到、檢查檢驗預約、自助繳費、結果查詢等41項功能，覆蓋了患者院前、院中、院后的全流程就醫(yī)需求?；颊呖赏ㄟ^手機APP查看自己候診時的排位及就診時間，還能通過APP報到，就診后直接在APP上繳費。通過APP，患者還可以查詢自己的病理報告、檢驗報告和處方等。
目前，手機APP總注冊用戶量已達340余萬，在醫(yī)院APP下載排行榜中名列榜首。手機APP的預約掛號量已占醫(yī)院預約號總量的三分之二。
此外，北京協(xié)和醫(yī)院還在全院投放自主研發(fā)的186臺多功能自助機，可提供“一站式自助服務”，實現(xiàn)建檔、掛號、醫(yī)保換號、繳費、打印等25項功能，提升患者的就醫(yī)體驗。
急診“一鍵套餐”可一秒開具全套化驗單
實施“按病情輕重，非先來后到”的分級診療，讓危重患者第一時間得到救治，是保障急診醫(yī)療安全的一大根本。近期，北京協(xié)和醫(yī)院急診科在已實現(xiàn)電子分級的基礎上，更新HIS系統(tǒng)，按照患者病情輕重進行等候排序，并以“紅”（瀕危及危重）、“黃”（緊急）、“綠”（非緊急）等顏色進行區(qū)分，將不同分級的患者在系統(tǒng)中標識出來，提醒醫(yī)師時刻關注患者病情。對于等候的“綠色”患者以及暫留急診觀察的患者，安排專人定期巡視，對其病情進行動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。同時，為保障分級的準確度，不讓“緊急”患者誤入“非緊急”患者隊列，急診科參考《急診預檢分診專家共識》，不斷改進分級系統(tǒng)，使分級更完善，讓病人更安全。
此外，北京協(xié)和醫(yī)院還推出急診綠色通道的“一鍵套餐”平臺，該平臺是急診科與檢驗科、信息管理處等共同搭建的信息醫(yī)囑系統(tǒng)，可保障急性心梗、急性卒中、急性失血需要緊急輸血等急診綠色通道疾病的“綠通車”提速。以胸痛為例，患者進入胸痛檢驗綠色通道后，醫(yī)師只需在HIS系統(tǒng)中輸入“綠色通道2”，一秒鐘即可完成“血常規(guī)＋肝功＋腎全＋心肌酶＋感染四項＋凝血”全套檢驗項目的開具。同時，檢驗科可以迅速識別出“綠通車患者”，第一時間上機并提高出檢驗報告的效率，從而提高綠色通道救治效率。
自2010年北京協(xié)和醫(yī)院胰腺疑難病會診中心成立以來，協(xié)和陸續(xù)成立了胸部疑難病、垂體疑難病、腸病疑難病等多個門診疑難病會診中心。每個中心都由約10個科室、20位專家組成，每周固定時間、固定地點開展會診。“從病人跟著醫(yī)生跑，到醫(yī)生圍著病人轉”，疑難病會診模式力求“一站式”解決患者的難題。
近期，醫(yī)院疑難病會診中心又新增設了罕見病、心血管疑難病、食管胃腫瘤疑難病等8個專業(yè)組，向有需求的患者提供更專業(yè)、更全面的診療服務。迄今為止，疑難病會診中心已有24個專業(yè)組，接待患者總量已達6400余例。2019年1月至5月，疑難病會診中心的會診量較同期增長33.4%。
身份證替代就診卡實現(xiàn)“一證通行”
一直以來，北京協(xié)和醫(yī)院以問題為導向，以患者為中心，在優(yōu)化門診流程、減少堵點等方面不斷改進，大膽創(chuàng)新。
為了讓患者“少帶一張卡”，協(xié)和醫(yī)院自2018年12月開始全面推行身份證替代就診卡，過去需要讀就診卡的診療環(huán)節(jié)都擴展了讀身份證的功能。為此，醫(yī)院對18大系統(tǒng)、44個環(huán)節(jié)進行了改造，注冊建檔、掛號、報到、就診、繳費、取藥、檢查、檢驗、治療、建大病歷、住院、出院等12個流程都能“一證通行”。
除了實現(xiàn)門診全樓層收費窗口掛號、收費通柜服務外，多個科室也開展了惠及患者的多項嘗試。
如曾經(jīng)門診排隊較長的超聲醫(yī)學科，利用超聲預約分診系統(tǒng)，讓90%的超聲檢查患者都不用排隊預約了，并可根據(jù)需要修改檢查的時間段。醫(yī)院的“門診大戶”皮膚科在門診增加了自助設備，并以患者視角重新優(yōu)化病區(qū)標識，尤其是“取消當日放號”的舉措，既增加了預約號源，保證了患者預約就醫(yī)的公平性，也避免了眾多患者一早前來醫(yī)院掛號的奔波與勞累。中醫(yī)科還推出中草藥便民服務，為患者代煎中藥并郵寄。截至2019年6月10日，已累計為患者配送郵寄中藥1421件，為不便來院的患者提供了便利。
5G聯(lián)通、多點接入，遠程醫(yī)療造福外地患者
作為全國頂尖的醫(yī)療機構，北京協(xié)和醫(yī)院不忘外地患者，2019年6月，醫(yī)院在原三屏遠程會診室的基礎上，擴建翻新，建成了國內(nèi)領先、國際一流的遠程醫(yī)學中心，具備5個獨立會診室、5個遠程會議室以及階梯教室、多功能廳。配置遠程視頻服務器，并部署了中國移動的5G網(wǎng)絡，可供294個視頻終端同時入會，實現(xiàn)會診室、計算機以及移動設備，跨地域、零門檻、無設備限制的視頻會診、會議通信。借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，遠程醫(yī)學工作可跨越地理限制，滿足醫(yī)生與患者隨時、隨地的醫(yī)療溝通需求，降低醫(yī)療支出。
異地住院患者可直接請所在醫(yī)院通過北京協(xié)和醫(yī)院遠程醫(yī)學中心軟件平臺申請遠程會診，并自助選取會診專家，會診專家同意會診后，遠程醫(yī)學中心會與患者所在醫(yī)院通過視頻連接，完成會診流程。
北京協(xié)和醫(yī)院始終堅持改革與改善服務同步推進，這既是對百姓日益增長的就醫(yī)需求的回應，也是協(xié)和作為大型公立醫(yī)院的責任與擔當。堅持以患者位中心，讓老百姓滿意，不僅僅是協(xié)和的目標，也是所有醫(yī)院改善醫(yī)療服務的方向。
