發(fā)布時間： 2019-07-11來源：中國新聞網(wǎng)
記者10日從重慶市醫(yī)療保障局獲悉，2018年9月至2019年5月，該市共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)30263家次，解除定點協(xié)議72家，移交司法機關(guān)10例，追回醫(yī)?；?902.6萬元，處罰違約金15310萬元。下一步重慶將多措并舉深入打擊欺詐騙保、提升監(jiān)管能力、完善監(jiān)管制度。當?shù)貙⑻剿鹘⒍c醫(yī)藥機構(gòu)和參保人“黑名單”制度。
欺詐騙保損害參保群眾的切身利益，危及醫(yī)療保障基金的運行安全。重慶市醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人介紹，當前欺詐騙?，F(xiàn)象仍具有普遍性、多發(fā)性，基金監(jiān)管形勢依然嚴峻。具體形式包括定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員誘導(dǎo)、騙取參保人員就醫(yī)；定點零售藥店及其工作人員串換藥品、偽造處方；參保人員冒名就醫(yī)、倒買倒賣已報銷藥品等。
數(shù)據(jù)顯示，2018年9月至今年5月，重慶共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)30263家次，約談3307家，通報批評1067家，暫停醫(yī)保服務(wù)765家，解除定點協(xié)議72家，移交司法機關(guān)10例，追回醫(yī)保基金7902.6萬元，處罰違約金15310萬元。
“2019年6月14日，重慶市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管嚴厲打擊欺詐騙保行為的通知》，首次以市政府名義安排部署醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。”該負責(zé)人稱，下一步，重慶市醫(yī)療保障局將在前期開展打擊欺詐騙保專項行動的基礎(chǔ)上，采取區(qū)縣排查、交叉檢查、市級抽查、專項整治、飛行檢查、雙隨機一公開檢查等形式，在該市范圍內(nèi)逐一排查定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人醫(yī)?；鹗褂玫倪`約違規(guī)違法行為，實現(xiàn)檢查全覆蓋。
在完善監(jiān)管制度方面，重慶市醫(yī)療保障局將持續(xù)從多個方面發(fā)力，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作向科學(xué)化、規(guī)范化、長效化發(fā)展。具體包括：推進重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理立法進程；宣傳落實舉報獎勵辦法；結(jié)合國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管誠信體系建設(shè)，探索建立定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人“黑名單”制度，并定期向社會公開發(fā)布；采取政府購買服務(wù)形式，通過購買第三方專業(yè)機構(gòu)或?qū)＜业确绞?，開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作；對重點違法線索或案件，采取多部門、多專業(yè)的定點飛行檢查；修訂完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管違規(guī)處理辦法、定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師（藥師）管理辦法等規(guī)范性文件。
當天，重慶市醫(yī)療保障局還通報了當?shù)乜缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算有關(guān)情況。2017年至今，重慶累計有8.9萬人次辦理了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至2019年6月末，全國有18977家醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地結(jié)算系統(tǒng)，其中重慶已接入174家，預(yù)計到2019年8月，重慶市將新接入359家醫(yī)療機構(gòu)。
