發(fā)布時間： 2019-08-19來源：北京日報
8月15日，北京市衛(wèi)健委公布“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案”，助產機構全面落實“先檢測、后建檔”，2020年底，孕產婦產前檢查率將超95%，孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率超95%。北京市衛(wèi)健委要求，對臨產時才尋求助產服務的艾滋病、乙肝和梅毒感染孕產婦，不應轉診，須即刻就地予以預防母嬰傳播的相關干預措施。
依據北京市衛(wèi)健委的要求，北京市將進一步規(guī)范常規(guī)產檢和孕產婦臨產時才尋求助產服務的服務流程。全面落實“先檢測、后建檔”的服務原則，全市各級助產機構應當根據相關檢測技術規(guī)范，為所有孕產婦（特別是流動人口、貧困婦女、青少年等特殊群體）主動提供艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測與咨詢，盡早明確其感染狀況。在明確感染狀況后，方可給孕婦在助產機構建立正式產檢檔案，提高孕早期檢出率，為及時有效實施預防母嬰傳播提供保障。對臨產時才尋求助產服務的孕產婦，免費提供艾滋病、梅毒和乙肝快速檢測及相關咨詢。
依據艾滋病感染孕產婦醫(yī)療服務流程，對于常規(guī)產檢中確診為艾滋病感染的孕產婦，按照北京市高危孕產婦轉診相關規(guī)定，應立即轉診至傳染病?？漆t(yī)院。對臨產時才尋求助產服務，通過快速檢測方法發(fā)現的艾滋病抗體初篩陽性孕產婦，不應轉診，必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關干預措施，兒童分娩后及時轉診至傳染病?？漆t(yī)院，保障6小時內服用抗病毒藥物。
常規(guī)產檢中，孕產婦確診為乙肝感染后，根據乙肝病毒免疫標志物和DNA檢測結果轉診或在首診醫(yī)院產檢分娩。建檔后確診感染的孕產婦，填寫北京市高危孕產婦門診會診三聯單，根據對口關系，轉診至相應傳染病?？茩C構。臨產時才尋求助產服務，通過快速檢測方法發(fā)現的乙肝表面抗原初篩陽性孕產婦，不應轉診，必須即刻就地予以預防母嬰傳播相關干預措施，兒童出生后立刻予以乙肝免疫球蛋白注射。
醫(yī)療衛(wèi)生機構應將接收的艾滋病、梅毒和乙肝三類感染孕產婦，納入高危服務管理。在服務管理過程中各機構應嚴格遵循保密原則，提供高質量保健服務。除常規(guī)孕產期保健外，還要提供安全性行為指導、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務。同時，醫(yī)療機構要給予感染孕產婦安全助產服務，提倡自然分娩，不應將感染作為剖宮產指征；實施普遍性防護措施，減少分娩過程中疾病的傳播；幫助產婦及其家人制訂適宜的生育計劃，落實避孕措施、促進安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。
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艾滋病預防母嬰傳播干預服務
一旦發(fā)現艾滋病感染孕產婦，應當及時為其提供免費抗病毒治療。兒童出生后，6小時內及時提供免費抗病毒用藥；給予科學的嬰兒喂養(yǎng)指導，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)；進行感染狀況監(jiān)測，提供艾滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務。
梅毒預防母嬰傳播干預服務
梅毒感染孕婦所生兒童出生時即進行梅毒感染相關檢測（非梅毒螺旋體抗原血清學定量檢測），及時發(fā)現先天梅毒患兒，及時予以轉診，保障48小時內對先天梅毒患兒開展規(guī)范治療。根據需要，48小時內為所生兒童實施預防性青霉素治療。
乙肝預防母嬰傳播干預服務
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為乙肝感染孕產婦提供必要的實驗室檢測和輔助檢查，密切監(jiān)測肝臟功能情況，給予?？浦笇?。必要時給予轉診服務。對乙肝感染孕產婦所生兒童，按要求在12小時內免費及時注射乙肝免疫球蛋白，按照國家免疫程序接種乙肝疫苗。
