發(fā)布時間： 2019-09-17來源：北京晚報
“大侄子，我又來看你了！”前兩天，一位年過八旬的老太太來到大興區(qū)亦莊醫(yī)院，她徑直走向外科診室，一見到王華峰大夫就樂了。王大夫也立刻起身把老人迎了進(jìn)去，噓寒問暖。旁邊不了解情況的病人一頭霧水，然而診室里的醫(yī)生們卻都知道這溫馨一幕背后的緣由。其實，這位老太太姓徐，并不是王大夫的親戚，而是一名患者。當(dāng)天，徐阿姨是從位于北三環(huán)的家中坐了3個小時的公交，特意來“看望”王大夫的。在徐阿姨和王大夫之間，有一段持續(xù)12年的“醫(yī)患情”。
■信任
患者叫醫(yī)生“大侄子”
把時間撥回到12年前。那時已經(jīng)70歲的徐阿姨住在亦莊，因為受到脊柱畸形、頸椎病等困擾，老人情緒低落。徐阿姨無奈之下來到亦莊醫(yī)院外科就診，當(dāng)時接診的正是外科大夫王華峰。徐阿姨第一次來就診的時候，頸部僵硬，仰頭、低頭都有些困難，偶爾還會頭暈?zāi)垦?、頭痛難忍?！斑@是典型的頸椎病的癥狀?！蓖醮蠓蚋鶕?jù)自己從醫(yī)多年的經(jīng)驗，采取綜合治療措施，不僅為徐阿姨開了特效藥，還搭配按摩和理療儀。經(jīng)過十來天的診治，徐阿姨的病痛明顯緩解。治病期間，王大夫還開導(dǎo)老人要學(xué)會與慢性病和諧相處。正是第一次看病的經(jīng)歷，讓老人和王大夫之間建立起了信任。后來，一次次悉心的診治、一句句認(rèn)真的叮囑，日漸拉近了醫(yī)患之間的距離。再后來，因為兒子出國定居，老兩口得搬回北三環(huán)居住。搬家前，徐阿姨還專門跑來醫(yī)院與王大夫告別。王大夫得知情況后，放心不下兩位獨自居住的老人，便與老人互留了聯(lián)系方式。
從此，王大夫心中便多了一份牽掛。無論多忙，王大夫都會抽時間致電兩位老人，詢問他們的身體狀況，叮囑注意事項。老兩口也會經(jīng)常打電話，向王大夫咨詢治療方式，尋求用藥指導(dǎo)。這電話一打就是12年。十多年間，致電目的逐漸從回訪與咨詢，變成了嘮家常。老兩口更是親切地稱呼王大夫為“大侄子”。在電話溝通之余，徐阿姨還時不時地來醫(yī)院“看望”王大夫。于是，便有了開頭的一幕。
“一個大夫跟咱12年，哪家醫(yī)院能做到？”在診室外，已經(jīng)82歲的徐阿姨告訴記者，自己的身體狀況，王大夫比親兒子知道的都清楚，“連孩子都說，把我的健康交給王大夫，全家放心?！蓖醮蠓蛞哺嬖V記者，之所以能有這段持續(xù)12年的“醫(yī)患情”，正是因為他和徐阿姨之間建立起了深厚的信任。而這信任，與時間的積累有關(guān)，也離不開醫(yī)生與患者的充分溝通。后來，醫(yī)院推出了家庭醫(yī)生簽約機(jī)制，王大夫正式成了徐阿姨家的家庭醫(yī)生。
■看病
就像“串門”一樣自在
記者了解到，像徐阿姨這樣的并不是個例。截至目前，亦莊區(qū)域已有4萬余人簽約了亦莊醫(yī)院的大夫。亦莊醫(yī)院是鎮(zhèn)一級醫(yī)院，也叫亦莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。別看級別不高，可因為亦莊開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)大醫(yī)院不多，亦莊醫(yī)院要承擔(dān)22萬人的醫(yī)療健康服務(wù)，每一天的門診量都在1000人次以上。雖然門診量較大，但醫(yī)院內(nèi)卻井井有條。一大早，患者們陸續(xù)到來，陳寶軍院長介紹，這當(dāng)中的三分之二都是簽約患者，和自己的家庭醫(yī)生都是“老熟人”了。
除了熟悉醫(yī)院環(huán)境，和增進(jìn)醫(yī)患之間的互相了解，家庭醫(yī)生簽約機(jī)制還有意想不到的收獲。以徐阿姨為例，常來醫(yī)院“看望”王大夫，也讓她結(jié)交了不少新朋友，其中不少也是王大夫的簽約患者，家住貴園北里的李阿姨就是其中之一。徐阿姨每次來亦莊醫(yī)院，都要喊上李阿姨，讓王大夫一起為二人檢查檢查，“像我們這么大歲數(shù)的人，一提到去醫(yī)院，應(yīng)該是緊張，可我不是，就像是去親戚家串門一樣輕松自在?！?/p>
李阿姨告訴記者，自己有二十多年的糖尿病史，以前都是去三甲醫(yī)院看，2016年與王大夫簽約之后，“王大夫一直跟了3年多，現(xiàn)在我血糖基本接近正常人了，糖尿病造成的眼部病變也穩(wěn)定了下來?！?/p>
■簽約
一按軟件輕松“綁定”
簽約患者有4萬人，但醫(yī)院內(nèi)僅有13個家庭醫(yī)生團(tuán)隊。亦莊醫(yī)院是如何能夠接得住這么多居民前來就診？又如何準(zhǔn)確記錄大家的健康信息呢？這其中少不了各種智慧醫(yī)療設(shè)施的幫助。
今天上午，64歲的居民崔大叔走進(jìn)全科門診候診室，沒有急著去找簽約大夫，而是先來到樓北側(cè)的健康自測區(qū)，熟練地查起了血壓、血糖，還掏出圓珠筆，把數(shù)據(jù)記在了小本上，“這都是大夫告訴咱的經(jīng)驗，一會兒就不查了，也給大夫省省時間?！钡人橥暄獕貉牵瑒傇谧紊喜坏?分鐘，分診臺的大屏幕就響起了叫號聲，讓他到安大夫的診室就診。出門前，崔大叔就已經(jīng)通過“健康大興”手機(jī)APP系統(tǒng)里預(yù)約了就診時間。
徐阿姨也說，這個APP上線前，她每次來之前都要和王大夫反復(fù)確認(rèn)?？僧吘鼓隁q大了記憶力不好，有好幾次自己記錯了時間撲了空，又不得不坐3小時公交趕回北三環(huán)?！坝辛薃PP，我只要一想來看王大夫，就在上面查一下他哪天出診，太方便了?！庇浾唧w驗發(fā)現(xiàn)，這款A(yù)PP掃碼下載并實名注冊后，可分別根據(jù)居民需求按醫(yī)院、科室預(yù)約未來一周號源，預(yù)約成功后還會收到就診時間提醒。在應(yīng)用里的家庭簽約模塊，居民可一鍵簽約家庭醫(yī)生，并可開展自我健康管理。通過APP，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生也可以完成對患者的簽約、隨訪、建檔以及對患者的健康評估等多項服務(wù)。區(qū)衛(wèi)生健康委黨委書記、主任李愛芳介紹說，今后還將不斷完善APP的服務(wù)功能。
■故事
一通電話“發(fā)現(xiàn)”癌癥
除了在“健康大興”APP上與患者互動，亦莊醫(yī)院還為簽約居民發(fā)放了家庭醫(yī)生團(tuán)隊名片。病患只要有需求，撥通電話，醫(yī)生就能根據(jù)患者描述，給出合理的初步解決意見。除了電話溝通病情，13個家庭醫(yī)生團(tuán)隊還會根據(jù)每一位居民自身的健康狀況，有針對性地推送健康指導(dǎo)短信。
“多虧了家庭醫(yī)生，我家老爺子保住了命，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)了?！睅讉€月前自己父親的一次患病經(jīng)歷，至今仍讓居民劉鼎琦對醫(yī)生連連道謝，“當(dāng)時專家都說了，家庭醫(yī)生很專業(yè)，晚來幾天，老人可能就不在了。”今年夏天，劉先生一家外出聚餐，回到家已是深夜。70歲的老父親感到腹部疼痛，像是吃壞了東西一樣。劉先生撥通了家庭醫(yī)生王大夫的電話，通過家人的電話描述，經(jīng)驗豐富的王大夫作出了初步診斷：“左中腹部有拳頭大小的包塊，病情可能很嚴(yán)重，事不宜遲，趕快送三甲醫(yī)院?！甭犃思彝メt(yī)生的建議，劉先生連夜帶著父親前往301醫(yī)院。最終，通過B超、血常規(guī)等一系列檢測，發(fā)現(xiàn)老人患的是淋巴癌。確診之后，又經(jīng)過了持續(xù)數(shù)月的放化療，老人才終于轉(zhuǎn)危為安。
■數(shù)據(jù)
服務(wù)滿意度提高了
亦莊醫(yī)院院長陳寶軍告訴記者，與醫(yī)院醫(yī)生簽約的居民并不是被動地接受家庭醫(yī)生服務(wù)，也可以根據(jù)自己的看病體驗，對醫(yī)院提出合理的改進(jìn)建議。從今年起，醫(yī)院院長、主管副院長都要定期電話回訪簽約居民，做到心中有數(shù)，居民的評價，將直接影響到醫(yī)生的年終考核。
目前，這項創(chuàng)新措施已經(jīng)在體檢環(huán)節(jié)初見成效。過去，轄區(qū)內(nèi)幾千名65歲以上的老人，都要分批次和年輕人擠在一起排隊，體檢要求不能吃早飯，這讓不少老人感覺“吃不消”。通過電話回訪，亦莊醫(yī)院了解到老人的訴求，在開設(shè)老年人體檢專區(qū)的同時，還把體檢開始時間調(diào)整到了早晨7時30分，并準(zhǔn)備了小零食和糖塊。再次回訪時，大家因為體檢抱怨的少了，為醫(yī)院豎大拇指的多了。醫(yī)院還聯(lián)合亦莊鎮(zhèn)，每個月都為鎮(zhèn)上的居民發(fā)放免費的《健康生活手冊》，讓國內(nèi)知名專家指導(dǎo)居民的健康生活。不少居民都說，這本小冊子已經(jīng)成了“枕邊讀物”。
不只亦莊如此，到明年，重點人群都將有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一項來自北京市衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，目前北京市共有家庭醫(yī)生6378人。截至目前，全市家庭醫(yī)師累計簽約740萬人，總簽約率35%。到2020年，全市重點人群都有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實現(xiàn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)接診新流程。
得益于“家庭醫(yī)生簽約”機(jī)制，患者在三級醫(yī)院看病難的問題得到了一定程度的緩解。全市基層醫(yī)生的診療率平均增長了30%，年診療人次凈增1000萬，而三級醫(yī)院診療工作量下降了7%，二級醫(yī)院下降了2%。
伴隨著看病難的緩解，患者的滿意度也在上升。記者獲悉，全市社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)滿意度整體水平持續(xù)處于高位，連續(xù)居于全市十大服務(wù)行業(yè)滿意度測評首位。根據(jù)北京市統(tǒng)計局發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)，今年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度整體比上年提高8.3個百分點，其中58.6%表示非常滿意，31.3%表示比較滿意。
一段持續(xù)12年的醫(yī)患深情
