發(fā)布時(shí)間： 2022-03-01來(lái)源：有來(lái)醫(yī)生
由于出血熱患者早期的血液和尿液中攜帶病毒，雖然有接觸后發(fā)病的個(gè)別病例報(bào)道，但人不是主要傳染源，在人與人之間的傳播極為罕見(jiàn)，不必過(guò)于擔(dān)心。出血熱通常是指腎綜合征出血熱，也稱(chēng)流行性出血熱，是經(jīng)鼠類(lèi)傳播的急性自然疫源性疾病，傳播方式主要包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、垂直傳播、媒介傳播。少數(shù)情況下，當(dāng)正常人接觸到感染者的血液、尿液等污染物，可能會(huì)出現(xiàn)人傳人的情況。此外，孕婦感染出血熱病毒后，也可通過(guò)垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染，但發(fā)生概率極小，只要日常做好自我防護(hù)，一般不會(huì)感染出血熱。
出血熱主要是由于漢坦病毒感染所致，傳播途徑主要包括以下幾種：
1、呼吸道傳播：鼠類(lèi)攜帶病毒的排泄物，如尿液、糞便、唾液等排放至大氣中，可與塵埃等物質(zhì)在相對(duì)密閉的空間形成氣溶膠，當(dāng)人體經(jīng)呼吸吸入時(shí)則會(huì)引起出血熱；但與新冠肺炎等呼吸道傳染病不同，感染者不會(huì)通過(guò)咳嗽或呼吸傳給其他人；
2、消化道傳播：人攝入被病毒污染的食物，也可能經(jīng)口腔或者胃腸道黏膜感染出血熱疾?。?/p>
3、接觸傳播：被鼠咬傷，或者自身傷口接觸到被病毒感染的排泄物或者血液時(shí)，也可能會(huì)引起感染；
4、垂直傳播：孕婦感染出血熱病毒后，也可通過(guò)胎盤(pán)傳播方式感染給胎兒；
5、媒介傳播：即蟲(chóng)媒傳播，如老鼠身上攜帶病毒的革螨便可作為人類(lèi)與老鼠之間的媒介。盡管我國(guó)從恙螨和柏氏禽刺螨中分離到漢坦病毒，但其傳播作用需進(jìn)一步證實(shí)。
總體而言，出血熱極少出現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象，只要在生活中做好飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，使用清潔碗筷，即可有效避免感染。此外，鼠疫區(qū)域應(yīng)積極響應(yīng)滅鼠防鼠活動(dòng)，家中有老鼠出現(xiàn)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)消毒，房間經(jīng)常通風(fēng)換氣，不用身體直接接觸鼠類(lèi)及其排泄物，在密閉空間處理鼠類(lèi)排泄物和污染的物品時(shí)應(yīng)戴口罩手套，事后應(yīng)注意洗手，必要時(shí)需及時(shí)到疾控中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行出血熱疫苗的應(yīng)急接種。
審核醫(yī)生：
高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 感染科 主任醫(yī)師
