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老張今年剛過(guò)五十，最近總覺(jué)得身體不太對(duì)勁，但又說(shuō)不出具體哪里有問(wèn)題，皮膚有時(shí)候莫名其妙會(huì)很癢，怎么撓都不解癢，身上還有股怪味，洗澡換衣服也沒(méi)用，照鏡子感覺(jué)臉和指甲發(fā)黑，但洗澡又洗不掉……老張有點(diǎn)困惑：這是因?yàn)槔狭藛幔?/p>

老伴帶著老張去醫(yī)院檢查，醫(yī)生聽了癥狀后，先是問(wèn)老張之前有沒(méi)有病毒性肝炎或者酒精肝，得知老張每天都喝酒，醫(yī)生建議他檢查肝功能和腹部B超，果然發(fā)現(xiàn)肝功能受損，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，最終確診為肝硬化。還好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，如果再晚一點(diǎn)，發(fā)展到肝癌，治療起來(lái)就麻煩多了！??醫(yī)生提醒：

肝硬化大多與病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥等原因有關(guān)，如果沒(méi)有及時(shí)治療，往往會(huì)在幾年內(nèi)發(fā)展為肝癌。但不論肝硬化，還是肝癌早期，幾乎沒(méi)有明顯的特異性癥狀。日常可對(duì)照“一癢二臭三黑”這幾個(gè)信號(hào)簡(jiǎn)單自查，否則等出現(xiàn)腹痛、腹脹、黃疸這些明確信號(hào)時(shí)，很可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

01

肝臟健康警示燈：一癢二臭三黑

01一癢：皮膚癢

肝臟不好的人經(jīng)常會(huì)感覺(jué)皮膚發(fā)癢，這種癢和過(guò)敏或者皮炎不太一樣，皮膚表面沒(méi)有異常，看不到成片的風(fēng)團(tuán)或者典型的疹子，也沒(méi)有紅斑或者水皰。瘙癢的感覺(jué)很難忍受，像是從身體里透出來(lái)的，位置不固定，全身都可能感覺(jué)到癢。而且到了晚上會(huì)加重，尤其躺下準(zhǔn)備睡覺(jué)的時(shí)候，白天又會(huì)減輕或者消失，用止癢藥膏的效果也不好。

肝臟是我們身體最大的“解毒工廠”，每天吃進(jìn)去的東西、身體代謝產(chǎn)生的廢物，都要靠肝臟來(lái)清理掉。其中一個(gè)很重要的東西，叫做膽汁酸。當(dāng)肝臟功能下降，比如得了肝炎、肝硬化或者肝癌時(shí)，膽汁排出不通暢，膽汁酸就會(huì)淤積在血液里。這些多余的膽汁酸隨著血流到全身，刺激皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢，就會(huì)引起劇烈的、頑固的皮膚瘙癢。

02二臭：體臭、口臭

肝不好的人身上常常有奇怪的體臭，有點(diǎn)像壞掉的雞蛋，或者像腐爛的蘋果或者甜食，而且哪怕剛洗完澡，換了干凈衣服，這種臭味也去不掉。還有的人體臭不明顯，但有明顯的口臭，不是胃火或牙周炎引起的酸臭味，而是一種帶點(diǎn)甜味、類似魚腥味的腐臭味，刷牙、漱口、嚼口香糖也都無(wú)法去除。

這兩種臭味自己很難發(fā)現(xiàn)，但身邊的人會(huì)聞到，這是身體里蛋白質(zhì)分解后產(chǎn)生的氨和酮體的氣味。正常情況下，健康的肝臟會(huì)把氨轉(zhuǎn)化成無(wú)毒的尿素，然后通過(guò)小便排出去。如果肝臟受損，這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程就會(huì)受阻，血液里的含量就會(huì)升高，過(guò)多的氨和酮體會(huì)有一部分通過(guò)呼吸從口腔排出，形成特殊腥臭的口臭；另一部分則會(huì)隨著汗液、皮膚毛孔排出來(lái)，形成體臭。

03三黑：臉黑、唇黑、指甲黑

臉黑是指臉色發(fā)青黑色，和太陽(yáng)曬黑的膚色不同，這種臉色沒(méi)有光澤，看起來(lái)非常晦暗、憔悴。唇黑是指口唇顏色發(fā)青黑色，有時(shí)嘴唇顏色會(huì)變成紫黑色，中醫(yī)常說(shuō)的“肝病面容”就是指這兩個(gè)。最后一黑是指甲黑，正常的指甲應(yīng)該是粉紅色、有光澤、表面光滑的，如果指甲表面出現(xiàn)黑色或褐色的縱紋，或者整個(gè)指甲顏色變暗，失去光澤，也說(shuō)明肝臟可能出問(wèn)題了。

肝臟是我們體內(nèi)主要的代謝器官，肝功能下降時(shí)，雌激素就無(wú)法正常代謝，過(guò)多的雌激素會(huì)刺激皮膚中的黑色素細(xì)胞，產(chǎn)生大量黑色素。另一方面，肝功能受損還會(huì)影響身體的凝血功能和血液循環(huán)，導(dǎo)致一定程度的缺氧，使嘴唇顏色發(fā)暗發(fā)黑，指甲所需的營(yíng)養(yǎng)不足，出現(xiàn)異常的黑色。

02

6類人群易患肝癌，需警惕

肝癌的發(fā)生并非偶然，而是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。以下6類人群是肝癌的高發(fā)群體，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通人，需要重點(diǎn)關(guān)注身體變化，定期進(jìn)行肝癌篩查。

1、病毒性肝炎患者：

慢性乙肝、丙肝病毒感染是導(dǎo)致肝癌的最主要原因，全球約80%的肝癌患者都與乙肝或丙肝病毒感染有關(guān)，其中我國(guó)以乙肝病毒感染為主。乙肝、丙肝病毒會(huì)持續(xù)攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損、修復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中，肝細(xì)胞容易發(fā)生基因突變，最終引發(fā)肝癌。

需要注意的是，慢性乙肝、丙肝病毒感染者通常沒(méi)有明顯的癥狀，很多人是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。但即使沒(méi)有癥狀，病毒也在持續(xù)損傷肝臟，因此這類人群必須定期進(jìn)行肝癌篩查。

2、肝硬化患者：

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的終末階段，無(wú)論是乙肝、丙肝病毒感染，還是酒精性肝病、脂肪肝等，長(zhǎng)期發(fā)展都可能導(dǎo)致肝硬化。肝硬化患者的肝細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的纖維化和結(jié)節(jié)形成，肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能被嚴(yán)重破壞，在這個(gè)基礎(chǔ)上，肝細(xì)胞更容易發(fā)生癌變，因此肝硬化患者是肝癌的高發(fā)群體，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的10-20倍。肝硬化患者通常會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，需要定期進(jìn)行肝癌篩查，同時(shí)積極治療原發(fā)病，延緩肝硬化的進(jìn)展，降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、長(zhǎng)期大量飲酒人群：

酒精進(jìn)入人體后，需要在肝臟進(jìn)行代謝，代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死。長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，最終引發(fā)肝癌。研究表明，長(zhǎng)期每天飲酒超過(guò)50克酒精的人群，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是不飲酒人群的3-5倍。

4、長(zhǎng)期食用霉變食物、腌制食物人群：

長(zhǎng)期食用霉變食物、腌制食物，會(huì)增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)檫@類食物中含有明確的致癌物質(zhì)——黃曲霉素。黃曲霉素常見于霉變的玉米、花生、大米、小麥等糧食作物中，具有極強(qiáng)的致癌性，長(zhǎng)期攝入會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞癌變。此外，腌制食物中含有大量的亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為亞硝胺，也是一種致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期食用會(huì)增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5、有肝癌家族遺傳史的人群：

如果直系親屬中有肝癌患者，那么本人發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，這可能與遺傳基因有關(guān)，也可能與家族共同的生活習(xí)慣有關(guān)，如共同食用霉變食物、共同感染乙肝病毒等。研究表明，有肝癌家族史的人群，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2-3倍。

6、肥胖、非酒精性脂肪肝人群：

肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，出現(xiàn)高血脂、高血糖等問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)逐漸進(jìn)展為肝硬化，最終引發(fā)肝癌。研究表明，肥胖人群發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重人群的2倍以上，非酒精性脂肪肝患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3-4倍。

03

如何養(yǎng)肝護(hù)肝？這4點(diǎn)要牢記

01均衡飲食

多吃富含蛋白質(zhì)的食物：如動(dòng)物瘦肉類、禽蛋類、魚、蝦、貝類，能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。

每天的飲食注意種類和顏色豐富：

富含維生素A：牛奶、蛋類、動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等；

富含維生素B1：黃豆芽、綠豆芽、全麥等；富含維生素B6：大米、糙米、大豆、綠葉菜等；

富含維生素C：西紅柿、青椒、鮮棗、獼猴桃、山楂等。

適當(dāng)補(bǔ)充富含纖維素的食物：如紅薯、芹菜、香蕉、蘋果等，有助于促進(jìn)膽汁分泌和排泄，保護(hù)肝功能。

遠(yuǎn)離刺激食物：避免油膩和辛辣刺激性食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

02遠(yuǎn)離酒精

最好完全戒酒，如果需要飲用，也注意飲酒的“上限值”：

成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，大約相當(dāng)于啤酒750毫升/葡萄酒250毫升/38°的白酒75克/高度白酒50克。

成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15克，大約相當(dāng)于啤酒450毫升/葡萄酒150毫升/38°的白酒50克。

03注意用藥警戒

肝臟是藥物代謝的重要場(chǎng)所，濫用藥物容易引起藥物性肝損傷，避免隨意使用解熱鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制藥、降糖降脂藥、抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、驅(qū)蟲類藥和激素類藥，在使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師的建議。

04定期檢查身體

當(dāng)身體同時(shí)出現(xiàn)“一癢二臭三黑”中2種以上異常，應(yīng)立即進(jìn)行肝功能+肝臟B超檢查。對(duì)于有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，除了健康的生活方式之外，還應(yīng)定期體檢，并根據(jù)患者的肝臟損傷程度的不同，進(jìn)行保肝治療。