手麻在很多人心里，是一件不值一提的小事，趴著睡覺壓到、拎重物、長時間玩手機后，都有可能感覺到手指或者手掌發(fā)麻，甩甩手、活動一下，麻木感也就消失了，這能是什么大事呢？
但如果手麻特別頻繁，幾乎每天都會麻幾次，或者手麻的感覺持續(xù)幾個小時都不消失，你會重視起來嗎？這可能是身體發(fā)出的預警信號，尤其是在沒有明顯壓迫的情況下，頻繁、持續(xù)或進行性加重的手麻，往往隱藏著不容忽視的健康危機
??醫(yī)生提醒：
手麻并不是一種獨立的疾病，而是一個癥狀，也是診斷某些大病的線索，告訴你身體的某個部分可能出現(xiàn)了問題?？赡苁菑拇竽X到手指的漫長神經(jīng)通路上的任何一環(huán)——大腦、脊髓、頸椎、手腕，也可能是給神經(jīng)供能的部分，比如血糖。如果經(jīng)?；虺掷m(xù)手麻，及時查明原因，是預防大病、避免嚴重后果的關鍵第一步。
01
單側(cè)手麻，警惕腦卒中
01手麻特征
腦卒中引起的手麻，有幾個非常典型、必須牢記的特征：
單側(cè)性：不會兩只手同時麻，而是只有左邊或者右邊的身體，包括手、腳，甚至半邊臉出現(xiàn)麻木、無力感。這是因為大腦是交叉支配身體的，左腦管右側(cè)，右腦管左側(cè)，一旦某一側(cè)大腦的血管堵了或破了，對側(cè)身體就會出問題。
突發(fā)性：麻木感往往突然出現(xiàn)，沒有明顯誘因，可能在休息、說話甚至睡眠中發(fā)生。
持續(xù)性/進行性加重：腦卒中造成的手麻不會因為甩甩手、換個姿勢就緩解，麻木感會持續(xù)存在，并且可能在內(nèi)迅速加重，從單純的麻木感，很快發(fā)展到完全不能動彈。
02其他危險信號
面部歪斜：照鏡子微笑或齜牙時，一側(cè)嘴角歪斜，無法對稱。
言語不清：突然說話含糊，像含了東西，或者心里明白但說不出話，聽不懂別人說話。
視物模糊：單眼或雙眼突然看不清，眼前發(fā)黑或視物成雙。行走不穩(wěn)：頭暈，走路向一邊偏斜，像喝醉酒一樣，失去平衡。劇烈頭痛：突發(fā)的、生平最劇烈的“爆裂樣”頭痛，可能伴有嘔吐。
注意：
如果單側(cè)手麻伴隨以上任何一個信號，都應當立即撥打120求救。
03如何預防
預防腦卒中，核心是管理好血管健康，控制危險因素。
監(jiān)測三高：高血壓是導致腦出血和腦梗死的第一元兇，高血糖和高血脂則加速血管粥樣硬化，形成血栓，所以日常要定期測量血壓、血糖、血脂，指標異常升高要及時就醫(yī)治療，積極控制。
識別并治療房顫：心房顫動極易在心房內(nèi)形成血栓，血栓脫落跑到大腦就會引發(fā)腦梗，所以如果日常頻繁感覺到心慌、脈搏不齊，要及時檢查心電圖。
改變生活方式：堅持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，早睡早起，還要適度運動，每周3-5次，每次30分鐘。
學會BEFAST口訣，這是國際通用的腦卒中快速識別法。
B（Balance）：指平衡，突然失去平衡能力，走路歪歪扭扭，無法走直線。
E（Eyes）：指眼睛，突然感到視力模糊，視物困難。
F（Face）：指面部，面部不對稱，口角歪斜。
A（Arms）：指手臂，突然單側(cè)手臂無力感或麻木感。
S（Speech）：指語言，出現(xiàn)口齒不清、說話含混、理解困難。
T（Time）：指迅速就醫(yī)，爭取寶貴的黃金急救時間。
02
扭頭手麻，警惕頸椎病
01手麻特征
頸椎病引起的手麻，與受壓的神經(jīng)根位置密切相關，麻木的路線圖非常清晰。
臨床常見的是第5/6節(jié)頸椎出問題，麻木和疼痛會從脖子、肩膀，沿著上臂外側(cè)，放射到大拇指和食指。
如果是第6/7節(jié)頸椎出問題，麻木感會沿著上臂后側(cè)，延伸到中指，有時也包括食指和無名指。
如果是第7頸椎/第1胸椎出問題，麻木區(qū)域則主要在小指和無名指。
這種麻木通常是陣發(fā)性的，在長時間低頭、突然扭頭時誘發(fā)或加重，活動頸部、仰頭休息后可能會有所緩解。除了麻，還常伴有像過電一樣的刺痛或灼痛感。
02其他危險信號
頸部不適：脖子僵硬、酸痛，轉(zhuǎn)頭時“嘎巴”作響，活動受限。肩背酸痛：肩膀和肩胛骨內(nèi)側(cè)有沉重、酸脹感，肩胛骨無法向內(nèi)收緊。
上肢無力：感覺手臂力量減弱，拿杯子、擰毛巾使不上勁。
頭痛頭暈：如果是椎動脈型頸椎病，還有可能在轉(zhuǎn)頭時誘發(fā)頭暈、頭痛，嚴重時甚至會昏迷。
03如何預防
頸椎病的預防核心是減少頸椎的異常壓力，維持其自然生理曲度。
保持正確姿勢：抬高電腦屏幕，保持屏幕的中心與視線平齊或略低，使用手機時盡量舉高，避免長時間低頭。每隔45-60分鐘，必須起身活動頸肩。
選擇合適的枕頭：枕頭的高度能保持頸椎中立位，平躺時約一拳高，側(cè)臥時與一側(cè)肩寬同高，材質(zhì)不宜過軟。加強頸肩力量：每天做簡單的頸部肌肉鍛煉，比如米字操，用頭寫“米”字，動作要慢，也可以做聳肩、擴胸、肩繞環(huán)等拉伸運動。
避免外傷：乘車系好安全帶，防止急剎車時“揮鞭樣損傷”。不盲目進行頸椎按摩，尤其是暴力、大幅度的扳法。
03
大拇指麻，警惕腕管綜合征
01手麻特征
腕管綜合征的手麻范圍非常典型，大拇指、食指、中指以及無名指靠近中指的這一半會有強烈麻木感，但小指是“幸免”的，因為小指由尺神經(jīng)支配，不走腕管。
麻木和刺痛感在夜間或清晨時最為嚴重，常常把人麻醒或痛醒，患者會不自覺地甩手，甩一甩會感覺好一些。白天進行手腕反復屈伸的動作，例如用鼠標、擰衣服、切菜時，癥狀也會誘發(fā)或加重。病情嚴重時，大拇指根部的大魚際肌會萎縮、變平，導致拇指對捏無力，連捏硬幣、扣扣子都困難。
02其他危險信號
手腕疼痛：手腕掌側(cè)，也就是手心那一面有酸痛、脹痛感，按壓時痛感加劇。
動作笨拙：手指感覺變遲鈍，做穿針、寫字等精細動作時不靈活。
Tinel征陽性：輕輕敲擊手腕掌側(cè)正中，會出現(xiàn)像過電一樣的麻木感放射到手指。
03如何預防
預防腕管綜合征，關鍵是減輕手腕部軟組織的壓力。
保持手腕中立位：使用鼠標和鍵盤時，可以使用小軟墊支撐，保持手腕放平、伸直，與前臂保持在同一直線上，避免過度向上翹或向下彎。
注意勞逸結合：每隔30分鐘，暫停手部工作，做一些簡單的手腕伸展和放松動作，如握拳-張開、手腕360度繞環(huán)。
調(diào)整用力方式：久坐辦公、做家務、抱嬰兒時避免手腕過度彎曲用力，可以使用工具或者改變姿勢，分攤力量到前臂和上臂。
佩戴護腕：在手腕負荷較重時，或夜間癥狀明顯者，可以咨詢醫(yī)生，佩戴具有支撐作用的護腕，將手腕固定在中立位。
04
手指末端麻，警惕糖尿病
01手麻特征
糖尿病神經(jīng)病變引起的手麻通常是對稱性、漸進性的，感覺兩只手像戴了手套一樣，從手指的末端開始，出現(xiàn)麻木、冰涼、刺痛、灼燒感或螞蟻爬的感覺。
這種感覺在夜間往往更明顯，影響睡眠質(zhì)量，隨著時間推移，麻木的范圍會逐漸向上蔓延，腳趾末端也會出現(xiàn)同樣的麻木感。這種麻木還會伴隨著感覺減退，患者對冷、熱、痛的感覺變得遲鈍，容易在無意識中被燙傷、割傷，且傷口極難愈合，最終可能面臨截肢風險。
02其他危險信號
三多一少：多飲、多尿、多食，體重減少，這是糖尿病的典型早期癥狀。
皮膚瘙癢：全身或局部皮膚干燥瘙癢。
視力模糊：血糖波動可引起暫時性晶體滲透壓改變，影響視力。傷口難愈：很小的皮膚破損，也容易感染且久不愈合。
植物神經(jīng)功能紊亂：異常多汗或者無汗、腹脹、便秘或腹瀉、直立性低血壓等。
03如何預防
預防糖尿病神經(jīng)病變，根本在于早期發(fā)現(xiàn)并嚴格控制血糖。
定期篩查血糖：尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血壓的人群，應定期檢查空腹血糖和餐后2小時血糖，40歲以上建議每年體檢時必查。
嚴格控制血糖：一旦確診糖尿病，必須在醫(yī)生指導下，通過飲食、運動、藥物將血糖長期穩(wěn)定控制在理想范圍內(nèi)。仔細護理手足：每天檢查手腳皮膚有無破損、水泡，洗臉、洗腳、洗澡的水溫不宜過高，穿寬松柔軟的鞋襪，小心修剪指甲避免傷及皮肉。
營養(yǎng)神經(jīng)治療：在醫(yī)生指導下，可以補充一些對神經(jīng)有益的B族維生素，如甲鈷胺。如果出現(xiàn)神經(jīng)痛，醫(yī)生會開具專門的處方藥來緩解癥狀。
