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手麻在很多人心里，是一件不值一提的小事，趴著睡覺(jué)壓到、拎重物、長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)后，都有可能感覺(jué)到手指或者手掌發(fā)麻，甩甩手、活動(dòng)一下，麻木感也就消失了，這能是什么大事呢？

但如果手麻特別頻繁，幾乎每天都會(huì)麻幾次，或者手麻的感覺(jué)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)都不消失，你會(huì)重視起來(lái)嗎？這可能是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，尤其是在沒(méi)有明顯壓迫的情況下，頻繁、持續(xù)或進(jìn)行性加重的手麻，往往隱藏著不容忽視的健康危機(jī)??醫(yī)生提醒：

手麻并不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)癥狀，也是診斷某些大病的線索，告訴你身體的某個(gè)部分可能出現(xiàn)了問(wèn)題?？赡苁菑拇竽X到手指的漫長(zhǎng)神經(jīng)通路上的任何一環(huán)——大腦、脊髓、頸椎、手腕，也可能是給神經(jīng)供能的部分，比如血糖。如果經(jīng)?；虺掷m(xù)手麻，及時(shí)查明原因，是預(yù)防大病、避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵第一步。

01

單側(cè)手麻，警惕腦卒中

01手麻特征

腦卒中引起的手麻，有幾個(gè)非常典型、必須牢記的特征：

單側(cè)性：不會(huì)兩只手同時(shí)麻，而是只有左邊或者右邊的身體，包括手、腳，甚至半邊臉出現(xiàn)麻木、無(wú)力感。這是因?yàn)榇竽X是交叉支配身體的，左腦管右側(cè)，右腦管左側(cè)，一旦某一側(cè)大腦的血管堵了或破了，對(duì)側(cè)身體就會(huì)出問(wèn)題。

突發(fā)性：麻木感往往突然出現(xiàn)，沒(méi)有明顯誘因，可能在休息、說(shuō)話甚至睡眠中發(fā)生。

持續(xù)性/進(jìn)行性加重：腦卒中造成的手麻不會(huì)因?yàn)樗λκ?、換個(gè)姿勢(shì)就緩解，麻木感會(huì)持續(xù)存在，并且可能在內(nèi)迅速加重，從單純的麻木感，很快發(fā)展到完全不能動(dòng)彈。

02其他危險(xiǎn)信號(hào)

面部歪斜：照鏡子微笑或齜牙時(shí)，一側(cè)嘴角歪斜，無(wú)法對(duì)稱。

言語(yǔ)不清：突然說(shuō)話含糊，像含了東西，或者心里明白但說(shuō)不出話，聽(tīng)不懂別人說(shuō)話。

視物模糊：單眼或雙眼突然看不清，眼前發(fā)黑或視物成雙。行走不穩(wěn)：頭暈，走路向一邊偏斜，像喝醉酒一樣，失去平衡。劇烈頭痛：突發(fā)的、生平最劇烈的“爆裂樣”頭痛，可能伴有嘔吐。

注意：

如果單側(cè)手麻伴隨以上任何一個(gè)信號(hào)，都應(yīng)當(dāng)立即撥打120求救。

03如何預(yù)防

預(yù)防腦卒中，核心是管理好血管健康，控制危險(xiǎn)因素。

監(jiān)測(cè)三高：高血壓是導(dǎo)致腦出血和腦梗死的第一元兇，高血糖和高血脂則加速血管粥樣硬化，形成血栓，所以日常要定期測(cè)量血壓、血糖、血脂，指標(biāo)異常升高要及時(shí)就醫(yī)治療，積極控制。

識(shí)別并治療房顫：心房顫動(dòng)極易在心房?jī)?nèi)形成血栓，血栓脫落跑到大腦就會(huì)引發(fā)腦梗，所以如果日常頻繁感覺(jué)到心慌、脈搏不齊，要及時(shí)檢查心電圖。

改變生活方式：堅(jiān)持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，早睡早起，還要適度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。

學(xué)會(huì)BEFAST口訣，這是國(guó)際通用的腦卒中快速識(shí)別法。

B（Balance）：指平衡，突然失去平衡能力，走路歪歪扭扭，無(wú)法走直線。

E（Eyes）：指眼睛，突然感到視力模糊，視物困難。

F（Face）：指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜。

A（Arms）：指手臂，突然單側(cè)手臂無(wú)力感或麻木感。

S（Speech）：指語(yǔ)言，出現(xiàn)口齒不清、說(shuō)話含混、理解困難。

T（Time）：指迅速就醫(yī)，爭(zhēng)取寶貴的黃金急救時(shí)間。

02

扭頭手麻，警惕頸椎病

01手麻特征

頸椎病引起的手麻，與受壓的神經(jīng)根位置密切相關(guān)，麻木的路線圖非常清晰。

臨床常見(jiàn)的是第5/6節(jié)頸椎出問(wèn)題，麻木和疼痛會(huì)從脖子、肩膀，沿著上臂外側(cè)，放射到大拇指和食指。

如果是第6/7節(jié)頸椎出問(wèn)題，麻木感會(huì)沿著上臂后側(cè)，延伸到中指，有時(shí)也包括食指和無(wú)名指。

如果是第7頸椎/第1胸椎出問(wèn)題，麻木區(qū)域則主要在小指和無(wú)名指。

這種麻木通常是陣發(fā)性的，在長(zhǎng)時(shí)間低頭、突然扭頭時(shí)誘發(fā)或加重，活動(dòng)頸部、仰頭休息后可能會(huì)有所緩解。除了麻，還常伴有像過(guò)電一樣的刺痛或灼痛感。

02其他危險(xiǎn)信號(hào)

頸部不適：脖子僵硬、酸痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)“嘎巴”作響，活動(dòng)受限。肩背酸痛：肩膀和肩胛骨內(nèi)側(cè)有沉重、酸脹感，肩胛骨無(wú)法向內(nèi)收緊。

上肢無(wú)力：感覺(jué)手臂力量減弱，拿杯子、擰毛巾使不上勁。

頭痛頭暈：如果是椎動(dòng)脈型頸椎病，還有可能在轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)頭暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)杳浴?/p>

03如何預(yù)防

頸椎病的預(yù)防核心是減少頸椎的異常壓力，維持其自然生理曲度。

保持正確姿勢(shì)：抬高電腦屏幕，保持屏幕的中心與視線平齊或略低，使用手機(jī)時(shí)盡量舉高，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。每隔45-60分鐘，必須起身活動(dòng)頸肩。

選擇合適的枕頭：枕頭的高度能保持頸椎中立位，平躺時(shí)約一拳高，側(cè)臥時(shí)與一側(cè)肩寬同高，材質(zhì)不宜過(guò)軟。加強(qiáng)頸肩力量：每天做簡(jiǎn)單的頸部肌肉鍛煉，比如米字操，用頭寫(xiě)“米”字，動(dòng)作要慢，也可以做聳肩、擴(kuò)胸、肩繞環(huán)等拉伸運(yùn)動(dòng)。

避免外傷：乘車系好安全帶，防止急剎車時(shí)“揮鞭樣損傷”。不盲目進(jìn)行頸椎按摩，尤其是暴力、大幅度的扳法。

03

大拇指麻，警惕腕管綜合征

01手麻特征

腕管綜合征的手麻范圍非常典型，大拇指、食指、中指以及無(wú)名指靠近中指的這一半會(huì)有強(qiáng)烈麻木感，但小指是“幸免”的，因?yàn)樾≈赣沙呱窠?jīng)支配，不走腕管。

麻木和刺痛感在夜間或清晨時(shí)最為嚴(yán)重，常常把人麻醒或痛醒，患者會(huì)不自覺(jué)地甩手，甩一甩會(huì)感覺(jué)好一些。白天進(jìn)行手腕反復(fù)屈伸的動(dòng)作，例如用鼠標(biāo)、擰衣服、切菜時(shí)，癥狀也會(huì)誘發(fā)或加重。病情嚴(yán)重時(shí)，大拇指根部的大魚(yú)際肌會(huì)萎縮、變平，導(dǎo)致拇指對(duì)捏無(wú)力，連捏硬幣、扣扣子都困難。

02其他危險(xiǎn)信號(hào)

手腕疼痛：手腕掌側(cè)，也就是手心那一面有酸痛、脹痛感，按壓時(shí)痛感加劇。

動(dòng)作笨拙：手指感覺(jué)變遲鈍，做穿針、寫(xiě)字等精細(xì)動(dòng)作時(shí)不靈活。

Tinel征陽(yáng)性：輕輕敲擊手腕掌側(cè)正中，會(huì)出現(xiàn)像過(guò)電一樣的麻木感放射到手指。

03如何預(yù)防

預(yù)防腕管綜合征，關(guān)鍵是減輕手腕部軟組織的壓力。

保持手腕中立位：使用鼠標(biāo)和鍵盤(pán)時(shí)，可以使用小軟墊支撐，保持手腕放平、伸直，與前臂保持在同一直線上，避免過(guò)度向上翹或向下彎。

注意勞逸結(jié)合：每隔30分鐘，暫停手部工作，做一些簡(jiǎn)單的手腕伸展和放松動(dòng)作，如握拳-張開(kāi)、手腕360度繞環(huán)。

調(diào)整用力方式：久坐辦公、做家務(wù)、抱嬰兒時(shí)避免手腕過(guò)度彎曲用力，可以使用工具或者改變姿勢(shì)，分?jǐn)偭α康角氨酆蜕媳邸?/p>

佩戴護(hù)腕：在手腕負(fù)荷較重時(shí)，或夜間癥狀明顯者，可以咨詢醫(yī)生，佩戴具有支撐作用的護(hù)腕，將手腕固定在中立位。

04

手指末端麻，警惕糖尿病

01手麻特征

糖尿病神經(jīng)病變引起的手麻通常是對(duì)稱性、漸進(jìn)性的，感覺(jué)兩只手像戴了手套一樣，從手指的末端開(kāi)始，出現(xiàn)麻木、冰涼、刺痛、灼燒感或螞蟻爬的感覺(jué)。

這種感覺(jué)在夜間往往更明顯，影響睡眠質(zhì)量，隨著時(shí)間推移，麻木的范圍會(huì)逐漸向上蔓延，腳趾末端也會(huì)出現(xiàn)同樣的麻木感。這種麻木還會(huì)伴隨著感覺(jué)減退，患者對(duì)冷、熱、痛的感覺(jué)變得遲鈍，容易在無(wú)意識(shí)中被燙傷、割傷，且傷口極難愈合，最終可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。

02其他危險(xiǎn)信號(hào)

三多一少：多飲、多尿、多食，體重減少，這是糖尿病的典型早期癥狀。

皮膚瘙癢：全身或局部皮膚干燥瘙癢。

視力模糊：血糖波動(dòng)可引起暫時(shí)性晶體滲透壓改變，影響視力。傷口難愈：很小的皮膚破損，也容易感染且久不愈合。

植物神經(jīng)功能紊亂：異常多汗或者無(wú)汗、腹脹、便秘或腹瀉、直立性低血壓等。

03如何預(yù)防

預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變，根本在于早期發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)格控制血糖。

定期篩查血糖：尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血壓的人群，應(yīng)定期檢查空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，40歲以上建議每年體檢時(shí)必查。

嚴(yán)格控制血糖：一旦確診糖尿病，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物將血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在理想范圍內(nèi)。仔細(xì)護(hù)理手足：每天檢查手腳皮膚有無(wú)破損、水泡，洗臉、洗腳、洗澡的水溫不宜過(guò)高，穿寬松柔軟的鞋襪，小心修剪指甲避免傷及皮肉。

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以補(bǔ)充一些對(duì)神經(jīng)有益的B族維生素，如甲鈷胺。如果出現(xiàn)神經(jīng)痛，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具專門(mén)的處方藥來(lái)緩解癥狀。