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老年心梗，通常為老年人發(fā)生心肌梗死，可行保守治療，主要方案如下：

一、抗血小板治療：

常規(guī)應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷或吲哚布芬，進(jìn)行抑制血小板聚集治療，可有效控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，改善冠心病、心肌梗死預(yù)后。

二、控制相關(guān)危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)：

1、控制血壓達(dá)標(biāo)：可服用相關(guān)降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利，鈣通道阻斷劑，如氨氯地平，利尿劑，如氫氯噻嗪。降低血壓至140/90mmHg以下，如耐受可降至130/80mmHg，以進(jìn)一步改善預(yù)后；

2、控制血脂達(dá)標(biāo)：低密度脂蛋白可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降至1.4mmol/L以下；

3、控制血糖達(dá)標(biāo)：空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖7.8mmol/L以下，并去除焦慮、緊張等不良飲食和生活習(xí)慣。

三、治療相關(guān)并發(fā)癥：

1、合并心力衰竭：可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑，如地高辛，利尿劑，如呋塞米，改善血流動(dòng)力學(xué)。用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利，β受體阻斷劑，如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯，抑制心肌重構(gòu)、改善心腔擴(kuò)大及心衰預(yù)后；

2、合并心律失常：可應(yīng)用β受體阻斷劑，如比索洛爾、美托洛爾，Ⅲ類抗心律失常藥胺碘酮，控制快速性心律失常，改善心律失常預(yù)后。

老年心?；颊?，應(yīng)進(jìn)行如上綜合干預(yù)，改善心肌梗死預(yù)后，提高生存率。