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確診傷寒最可靠的依據(jù)是病原學(xué)診斷，傷寒是由傷寒沙門氏菌感染引起的一種腸道疾病，所以無論血液、骨髓，還有糞便，只要能培養(yǎng)出傷寒沙門氏菌屬即可確診此疾病，故病原學(xué)檢出是確診金標(biāo)準(zhǔn)。對于一種疾病，不能單靠一個(gè)檢查確定，在疾病診斷過程中，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行最后綜合診斷。

傷寒是一種傳染病，因此需結(jié)合患者是否發(fā)生在流行季節(jié)，以及是否到過疫區(qū)、是否有不潔食物史等進(jìn)行綜合考慮，比如太原理工大傷寒流行，第一個(gè)病例特別嚴(yán)重，患者確定診斷后，相繼有同校區(qū)的同學(xué)過來就診，便很容易診斷為傷寒，因?yàn)槠浞狭餍胁W(xué)資料，比如發(fā)生在流行季節(jié)、來自流行地區(qū)，有發(fā)熱、傷寒面容、玫瑰疹、白細(xì)胞水平降低、有嗜酸細(xì)胞比例降低、肝脾腫大、肥達(dá)氏反應(yīng)陽性等典型傷寒臨床表現(xiàn)。