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心絞痛和心梗都屬于冠心病的特有類型，鑒別方法具體如下：

1、疼痛誘因：心絞痛發(fā)作時存在誘因，如勞累、情緒激動、飽食等，心梗有時沒有誘因，會突然出現(xiàn)癥狀；

2、疼痛性質(zhì)：心絞痛發(fā)作時一般為悶痛、絞痛，性質(zhì)不會很強烈，心梗疼痛一般比心絞痛疼痛更為劇烈，常伴有大汗、呈頻死感；

3、持續(xù)時間：心絞痛發(fā)作時一般會持續(xù)數(shù)分鐘，休息后緩解，持續(xù)時間一般不超過20分鐘，心梗持續(xù)時間長，一般超過30分鐘以上。如果胸痛和勞累相關(guān)，超過30分鐘以上而不緩解，應盡快到醫(yī)院就珍，排查是否存在心肌梗塞的發(fā)生；

4、心絞痛經(jīng)過含服硝酸甘油后可以緩解，有時可以自行緩解，心肌梗塞不容易被藥物所緩解；

5、心電圖表現(xiàn)不同：心絞痛發(fā)作時心電圖一般表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置，心絞痛緩解之后心電圖可以恢復正常。心梗的心電圖可以表現(xiàn)為動態(tài)變化，可以出現(xiàn)ST段抬高，T波倒置，以及病理性Q波出現(xiàn)，即便心?；謴秃螽惓波仍然存在；

6、心絞痛發(fā)作心肌酶學檢查不同，心絞痛發(fā)作時心肌酶學時可以正常，心梗時心肌酶異常增高。