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對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的幕上，如果處于靜止期，可以臨床觀察，前提是專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后確實(shí)沒(méi)有和腦積水相關(guān)的癥狀。否則有一些腦積水相關(guān)癥狀沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，單純觀察過(guò)程中，患者癥狀可能會(huì)進(jìn)行性加重，等出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療，神經(jīng)功能恢復(fù)就不會(huì)太理想。

幕上腦積水如果比較明顯，通常會(huì)引起一些癥狀。急性幕上腦積水，患者常出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，常提示幕上腦積水引起了顱內(nèi)壓增高，因此需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療，根治性的方法是處理掉引起幕上腦積水的病變，這樣腦積水才能迎刃而解。如果幕上腦積水由先天性因素所造成，則主要通過(guò)腦室腹腔分流的方法加以處理，有助于患者的認(rèn)知功能、腦功能改善和恢復(fù)。如果先天性腦積水在長(zhǎng)期發(fā)育、發(fā)展過(guò)程中，已經(jīng)形成功能替代，即沒(méi)有明顯的癥狀，且在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，腦室周?chē)g質(zhì)也沒(méi)有明顯水腫，可以暫時(shí)不處理，只需要臨床動(dòng)態(tài)觀察即可。

所以大部分幕上腦積水會(huì)引起一定的癥狀，此時(shí)需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。如果沒(méi)有任何癥狀，特別是經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，確實(shí)沒(méi)有癥狀并且處于靜止期，可以臨床隨訪觀察，不必繼續(xù)治療。