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急性心肌梗死和心絞痛，是屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的不同亞型，區(qū)別如下：

1、心絞痛：是指心臟發(fā)生極具短暫的缺血，所產(chǎn)生胸悶、胸痛等臨床癥狀，不會(huì)造成明顯的心肌損傷，時(shí)間較短，在3-5分鐘，不穩(wěn)定型心絞痛持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。還常由運(yùn)動(dòng)量較大的活動(dòng)，或者情緒過(guò)于激動(dòng)等情況誘發(fā)，在含服硝酸甘油或者休息后可以緩解，是心絞痛，尤其是典型的穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)。原因是給心臟供血的血管冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)比較嚴(yán)重狹窄，影響冠脈血流導(dǎo)致心肌缺血；

2、急性心肌梗死：是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生持續(xù)性閉塞導(dǎo)致心肌缺血，引起心肌缺血、壞死，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，即急性心肌梗死是冠心病的表現(xiàn)形式。原因常是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊出現(xiàn)破裂，產(chǎn)生急性血栓導(dǎo)致血管急性閉塞，從而引起心肌缺血、壞死。急性心肌梗死癥狀比心絞痛更重，胸痛持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不能緩解，常伴有大汗淋漓，甚至有瀕死感，而且不一定與活動(dòng)有關(guān)。含服硝酸甘油也不能緩解，情況更加危急，需要馬上就診。