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診斷肺結(jié)核一般從以下幾個方面著手：

1、流行病學史：了解一下有沒有流行病學史，也就是有沒有結(jié)核患者的接觸史；

2、臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核有一些全身癥狀，即結(jié)核中毒癥狀，包括低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等。所謂的低熱是午后低熱，體溫基本上不會超過38.5℃，盜汗是指的晚上睡覺的時候并不熱，但是依然會有全身出汗的情況。除了全身表現(xiàn)以外，患者可能會有肺部癥狀，如慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、咯血等；

3、影像學檢查：影像學檢查包括胸片或者胸部CT，看有沒有典型的結(jié)核樣病灶，如滲出樣病變、干酪樣肺炎、空洞，甚至粟粒性血播等影像；

4、實驗室檢查：這是最重要的檢查，包括痰找結(jié)核菌、結(jié)核基因檢測等。如果是陽性，可以明確診斷。如果是陰性或者有些實性病灶，可以做氣管鏡取病理。如果病理檢測提示是結(jié)核，最終可以確診。

總之，需要結(jié)合患者的病史、癥狀和影像學表現(xiàn)等，最終診斷需要依靠實驗室找到結(jié)核菌的依據(jù)，或者做病理發(fā)現(xiàn)是結(jié)核樣病灶等。