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急性闌尾炎治療方法有哪些
2023-04-28 22:33:48播放:-
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急性闌尾炎治療方法有哪些
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急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥,闌尾炎的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。急性闌尾炎一旦確診,建議患者盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療,一旦進(jìn)展到闌尾化膿、壞疽,甚至穿孔,這時手術(shù)難度會相應(yīng)增加,而且術(shù)后并發(fā)癥如切口感染,腸粘連甚至粘連性腸梗阻等的發(fā)生率會顯著上升。保守的抗感染治療可以使闌尾的急性炎癥消退,但約有40%的患者會復(fù)發(fā),最終需要手術(shù)切除。
手術(shù)治療的方式主要包括腹腔鏡下闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù),隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,多數(shù)急性闌尾炎都可以應(yīng)用腹腔鏡切除。少數(shù)患者如闌尾穿孔時間長,與周圍的腸管緊密粘連,腹腔鏡下分離粘連的腸管有致使腸管破裂的可能,此時需術(shù)中改為開腹闌尾切除術(shù),腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、極少發(fā)生手術(shù)切口感染等優(yōu)點。
非手術(shù)治療主要是針對單純性闌尾炎的患者,以及闌尾周圍膿腫形成的患者主要采取禁食、靜脈營養(yǎng)以及抗感染治療。抗感染一般選擇三代頭孢類抗生素及抗炎厭氧菌的抗生素,兩者聯(lián)合用藥,療程至少3天以上。
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