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腦血管畸形的手術指征是患者是否有癥狀，即有癥狀的腦動靜脈畸形需積極治療：

1、出血：大概50%的腦動靜脈畸形會表現(xiàn)為出血，一旦發(fā)生出血，第二次出血的概率較高，所以腦動靜脈畸形手術指征最常見的是患者有出血的癥狀。

2、癲癇：癲癇影響大腦正常的電生理活動，造成腦組織異常放電，引起患者肢體及全身不自主的抽搐，癲癇長期發(fā)作可影響患者腦供血狀態(tài)，導致患者腦缺血，影響發(fā)育?；颊叱霈F(xiàn)癲癇，首先采取藥物治療，若藥物治療無效，需采取積極的治療措施。

3、其它癥狀：包括頭痛、頭昏，若嚴重影響生活，可考慮手術治療。

無癥狀的患者需根據(jù)腦動靜脈畸形的形態(tài)、大小、患者年齡等情況綜合考慮。若動靜脈畸形非常復雜，治療可能帶來嚴重的并發(fā)癥，或者只有輕微的頭昏、頭痛的癥狀，可嚴密觀察，暫不采取手術治療，或采用介入栓塞或者伽瑪?shù)兜闹委煛?/p>