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成人地包天有幾個(gè)方面可以判斷它是骨性的：
1、家族遺傳史，骨性的患者通常直系親屬中也有類似的情況；
2、下頜功能性的后退，下頜骨可以向前、向后伸縮，在下頜骨向咬合的時(shí)候，如果上下牙齒的切緣可以達(dá)到對刃的狀態(tài)，認(rèn)為是一個(gè)比較好的可以后退的。如果后退的時(shí)候不能咬到對刃的狀態(tài)，即可認(rèn)為是骨性地包天；
3、有明顯的骨性地包天的面型，也就是面中部的凹陷，下巴比較長；
4、有明顯的牙齒代償，牙齒代償指的是上前牙比較向唇側(cè)傾斜，下前牙比較向舌側(cè)傾斜。這種傾斜過大的是一種明顯的代償表現(xiàn)，也是骨性地包天的表現(xiàn)；
5、X線片頭影測量是非常重要的能夠判斷骨性地包天的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。