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上呼吸道感染從字面上理解，就是感染僅限于上呼吸道，沒有侵及肺，一般來說上呼吸道感染以病毒感染多見。病毒感染包括流感病毒、呼吸道病毒和鼻病毒。如果明確是病毒感染，一般不需要吃抗生素；如果是狹義的上呼吸道感染，包括細菌感染，這個時候需要吃抗生素。但是一定要問清病人的病史，除了感冒的癥狀以外，是否有咳嗽、咳痰，以及痰的性狀、顏色，包括查體是否能聽到肺內(nèi)有一些啰音，或者是有其它的癥狀。另外重要的是一些輔助檢查，比如說血常規(guī)、CRP等這些炎性指標。如果這些炎性指標均升高，這時候考慮細菌感染的可能性大，這個時候需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)相對的癥狀或者是可能的細菌感染來服用一些抗生素。對于年輕人來說常見的是肺炎鏈球菌，可能需要使用抗球菌的抗生素，但是對于老年人來說，陰性桿菌的可能性比較大，這個時候需要使用三代頭孢或者是加酶抑制劑的抗桿菌的抗生素來治療。