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跟骨軟組織無(wú)菌性化膿感染的說(shuō)法是不準(zhǔn)確的，感染不會(huì)無(wú)菌或無(wú)菌是指沒(méi)培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌。化膿一般都會(huì)有感染的病原體，所以首先要重點(diǎn)查明病原體，一般通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)可以完成這部分工作。但細(xì)菌培養(yǎng)也有部分細(xì)菌培養(yǎng)不出來(lái)，比如厭氧菌，還有特殊的病原體比如放線菌，需要延遲培養(yǎng)，還有結(jié)核通常也培養(yǎng)不出來(lái)，需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)做出相應(yīng)的方向。如果能培養(yǎng)出來(lái)，盡量做培養(yǎng)以鑒定辨別。如果培養(yǎng)不出來(lái)，可能需要給予經(jīng)驗(yàn)性治療，大多需要抗感染治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如滲出的都是干酪樣的東西，可能首先懷疑是結(jié)核，要給予抗結(jié)核治療。如果是放線菌，可能傷口內(nèi)部滲出硫磺樣顆粒等東西，給予相應(yīng)的抗生素，比如磺胺嘧啶、青霉素等治療。另外，必要的外科手術(shù)，清除壞死組織，局部引流、換藥都很重要。所以一般不會(huì)無(wú)菌感染，無(wú)菌感染這個(gè)說(shuō)法本身就不妥當(dāng)。無(wú)菌性感染不存在，感染一定有病原微生物，可能不是細(xì)菌，可能是其它病原體，比方梅毒螺旋體，還有立克次氏體、支原體等。