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    5分鐘搞懂中風(fēng)
    2023-03-01 23:40:13播放-
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    中風(fēng)是一種急性腦血管疾病,是中老年人的常見病和多發(fā)病。臨床分為缺血性腦中風(fēng),出血性腦中風(fēng)兩大類,其中缺血性腦中風(fēng)分為腦梗死、腦血栓形成,出血性腦中風(fēng)以腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血為主。臨床最常見的是腦梗塞,中風(fēng)在臨床上可分為多種證型,不同證型患者均具有相應(yīng)癥狀,通常以猝然昏仆,不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌僵、言蹇、智力障礙為主要特征。中風(fēng)多因內(nèi)傷積損,復(fù)因勞逸失度,情志不遂,飲酒飽食或外邪侵襲等觸發(fā),引起臟腑陰陽失調(diào),氣血逆亂所致。中風(fēng)的發(fā)生,病機(jī)較復(fù)雜,歸納起來不外乎虛、火、風(fēng)、痰、氣、血,其中以肝腎陰虛為根本。中風(fēng)在臨床上可做腦脊液、眼底及計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等檢查。短暫性腦缺血發(fā)作檢查無明顯異常。局限性腦梗死患者腦脊液壓力不高,常見在正常范圍,蛋白質(zhì)含量可高,頭顱CT和核磁可顯示梗死區(qū)。出血性中風(fēng)在起病后一周CT能正確診斷大腦內(nèi)直徑在一厘米或更大的血腫。中風(fēng)的治療根據(jù)證型有所不同,第一,中經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈空虛,風(fēng)邪入中,治療以祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò),可選用大秦艽湯加減。肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾證,以滋陰潛陽熄風(fēng)通絡(luò),可選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減;第二,中臟腑:分為閉證和脫證。陽閉證在閉證基礎(chǔ)上,先灌服至寶丹或安宮牛黃丸,以辛涼開竅,并用羚羊角湯,清肝熄風(fēng),育陰潛陽。陰閉證在上述閉證的基礎(chǔ)上,急用蘇合香丸,溫開水化開灌服,以溫開透竅,并用滌痰湯煎服。脫證,需回陽救陰,益氣固脫,可選用參附湯和生脈散加味;第三,中風(fēng)后遺癥:以氣虛絡(luò)瘀為主,需補(bǔ)氣養(yǎng)血,化痰通絡(luò),臨床以補(bǔ)陽還五湯加減。語言不利,主要應(yīng)用解語丹、地黃飲子等加減治療。中風(fēng)患者需要在發(fā)病后密切關(guān)注血壓,注意瞳孔、意識(shí)變化,及有無再出血情況;需保證環(huán)境舒適安靜,飲食清淡,易消化;注意促進(jìn)肢體功能恢復(fù),肢體活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)注意防止褥瘡。在預(yù)防方面,如果有高血壓、高膽固醇、糖尿病、冠心病、長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒等人群,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查;積極治療原發(fā)病,控制血壓,建立健康飲食習(xí)慣,戒煙酒,避免熬夜等。

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