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心衰IV級一般指心衰患者通過NYHA分級即紐約心功能分級，分為IV級，此為較嚴重的狀態(tài)。心功能分級越高就提示患者的心功能越差，患者預后也更差。心衰患者一旦確診，其5年生存率基本上僅有50%左右，與較多惡性腫瘤相當，因此心衰患者整體預后不良。

根據(jù)心衰患者的心功能狀態(tài)，可將心衰患者的心功能分為四級。I級為患者一般的體力活動不受限，相對為較穩(wěn)定狀態(tài)；II級患者進行一般體力活動會受到一定限制，即進行一般體力活動后會出現(xiàn)喘氣、心衰癥狀；III級指小于一般的體力活動即可能稍微動一下都可出現(xiàn)心慌、喘氣癥狀；IV級指患者未活動，在安靜的休息狀態(tài)下會出現(xiàn)喘氣、心慌等心衰癥狀的表現(xiàn)。因此心衰四級為心衰患者最嚴重的狀態(tài)，也高度提示心衰患者的預后不良。此類患者需盡快到醫(yī)院就診，通過藥物調(diào)整及其他必要治療手段，盡可能緩解患者癥狀，延長患者生命。