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骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎，不同類(lèi)型骨髓炎確診方法不一樣。急性骨髓炎起病比較急，全身的中毒癥狀比較明顯，都有發(fā)熱、高熱，毒血癥的表現(xiàn)，比較多見(jiàn)于長(zhǎng)骨的兩端，比如大腿骨、小腿骨的兩端，兩端會(huì)有劇烈的疼痛、脹痛、皮膚灼熱、壓痛比較明顯，并且壓痛是肢體環(huán)軸的壓痛，就是前后左右都有壓痛，伴有肌肉痙攣、關(guān)節(jié)屈伸不力、關(guān)節(jié)不能活動(dòng)?；?yàn)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，或者中性粒細(xì)胞比例和中性粒細(xì)胞數(shù)也會(huì)增加，血紅蛋白增高，在壓痛處分層穿刺，就是一層層穿刺，能抽出膿液，就是確診最好的最準(zhǔn)確的手段。穿刺的時(shí)候，若是能抽渾濁的液體或者血性液體，把液體送到檢驗(yàn)科，進(jìn)行涂片檢查，發(fā)現(xiàn)有膿細(xì)胞或者有細(xì)菌的時(shí)候，都可以確診。急性骨髓炎一般在X光片上表現(xiàn)的會(huì)比較晚，都是半個(gè)月左右才能有所表現(xiàn)，磁共振可以幫助早期診斷。慢性骨髓炎都有急性發(fā)作史，包括有外傷造成開(kāi)放骨折的病史，或者是因?yàn)楣钦圻M(jìn)行手術(shù)的病史，一般情況下，慢性骨髓炎全身表現(xiàn)不明顯，體溫有時(shí)候不升高，或者升高1℃-2℃，最典型的特點(diǎn)就是有竇道和死骨，就是皮膚上有小竇口一直往出流膿，或者從小竇口里往出排死骨，是最典型的特點(diǎn)，有這兩點(diǎn)基本都可以確診是慢性骨髓炎。