骨結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
2023-07-16 04:20:13播放:-
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骨結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)
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骨關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌感染骨與關(guān)節(jié)、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一種常見的慢性骨與關(guān)節(jié)疾患,俗稱骨結(jié)核,是常見的肺外結(jié)核,原發(fā)灶絕大多數(shù)來源于肺,好發(fā)于兒童及老年人。骨結(jié)核診斷方法主要包括以下幾點(diǎn):
1、病史:結(jié)核接觸史;
2、全身癥狀:多表現(xiàn)為疲倦、乏力、午后低熱、消瘦等,局部癥狀多為局部關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等;
3、體征:包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、冷膿腫、關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)功能障礙如癱瘓等;
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉增高、PPD皮試陽性、結(jié)核感染T細(xì)胞檢查陽性;
5、影像學(xué)檢查:CT或磁共振檢查多有關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,合并關(guān)節(jié)間隙變窄或消失;
6、細(xì)菌學(xué)檢查:痰或膿液找到結(jié)核分枝桿菌;
7、基因?qū)W檢查:膿液TB-DNA、膿液或痰Xpert和NGS檢查;
8、病理檢查:取局部組織行病理檢查。
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