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大腸埃希菌尿路感染的首選藥推薦三代的頭孢或磷霉素口服，過去比較常用的左氧氟沙星，在很多地區(qū)都出現(xiàn)了比較嚴重的耐藥，因此現(xiàn)在應用并不廣泛。如果是初始出現(xiàn)泌尿系感染的患者，所在地區(qū)相應耐藥率較低，也可以應用左氧氟沙星。

頭孢菌素常用的是三代頭孢，比如頭孢地尼類藥物。口服的磷霉素常用的制劑為磷霉素氨丁三醇散，還有過去比較常用的左氧氟沙星，都可以用于大腸埃希菌的首選治療或經(jīng)驗用藥方面。部分患者可能治療效果并不好，出現(xiàn)細菌耐藥的情況，如果有耐藥情況要及時做尿培養(yǎng)檢查，再依據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的敏感抗生素進行治療。