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骶尾部脊索瘤為骶骨骨質(zhì)內(nèi)低度惡性的腫瘤，常呈浸潤性生長，導致周圍骨質(zhì)破壞。另外，腫瘤常包繞周圍血管、神經(jīng)，從而造成手術切除困難。手術時建議進行廣泛切除，盡量完整切除腫瘤，但該手術會導致患者骨盆不穩(wěn)，因此需要進行骨盆重建。同時，在不影響腫瘤完整切除的情況下，應盡可能保留至少一側(cè)的骶上神經(jīng)根或一側(cè)的骶1至骶3神經(jīng)根，并且配合術后功能鍛煉，以最大程度保留大小便功能和性功能。

骶3以下的脊索瘤如果體積較小，同時邊界清楚時，建議將腫瘤整塊切除，可以一并切除骶4和骶5的神經(jīng)，手術切除以后患者還需要進行放療。雖然脊索瘤對化療不太敏感，但放療能夠延緩腫瘤的復發(fā)速度，尤其是質(zhì)子或碳離子放療有更高的局部控制率。當然，隨著外科技術的提高，目前對于比較高位的骶骨脊索瘤也可進行全骶骨切除。