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兒童腎功能不好的情況較少見，患兒往往前期有明顯的腎小球疾病，如腎病綜合征；或者在不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)患兒得了急性腎炎，進而引起腎功能不好。所以最常見的臨床表現(xiàn)是明顯浮腫，且患兒尿少，尿檢會有血尿或蛋白尿，也有多數(shù)患兒腎功能差但沒有任何癥狀。

多數(shù)種類的腎炎如IgA腎病患兒雖然尿檢異常，但是沒有浮腫、尿少、血壓升高等臨床表現(xiàn)，但是患者腎功能已經(jīng)變差。由于兒童年齡小，出現(xiàn)這種情況的可能性實際較低。先天性腎臟疾病也可以導致腎功能不好，但這些有先天性腎臟疾病的患兒還有家族史，可伴有其它表現(xiàn)，如聽不見、眼睛檢查有異常等。