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由于腸結(jié)核起病緩慢、臨床癥狀不典型，導(dǎo)致腸結(jié)核的診斷比較困難。腸結(jié)核的診斷要點具體如下：

1、中青年患者有肺結(jié)核和肺外結(jié)核病史，特別是有開放性肺結(jié)核的病史；

2、出現(xiàn)慢性腹痛、腹瀉、腹脹、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)等消化道癥狀，同時伴有午后低熱、盜汗、乏力、納差等全身結(jié)核中毒癥狀；

3、臍周或右下腹疼痛，可觸及腫塊、索條狀物或壓痛；

4、有腸出血、腸梗阻、腸穿孔或急性腹膜炎等急腹癥的表現(xiàn)；

5、實驗室檢查常有貧血、血沉加快、大便隱血陽性、結(jié)核菌素試驗陽性、血清免疫學檢查陽性、大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性等；

6、X線腸道鋇餐檢查對腸結(jié)核的診斷有重要的價值，鋇餐時可發(fā)現(xiàn)有腸壁潰瘍、充盈不佳、缺損、腸段有跳躍征、腸腔狹窄、氣液平面等；

7、腸鏡檢查及活檢發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫或結(jié)核桿菌可確診。

腸結(jié)核的診斷比較困難，要注意與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等疾病進行鑒別。