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壺腹癌淋巴轉移需要明確兩個問題：

1、手術前通過影像學檢查明確有腫大淋巴結，通過對于腫大淋巴結分析，考慮可能是出現轉移。此類患者要進一步明確，轉移淋巴結部位能否在手術當中一并切除，同時還要考慮到腫大轉移淋巴結對于整體患者預后，根據情況做出相應決斷；

2、淋巴結轉移是手術以后病理結果，根據手術以后病理結果，淋巴結出現轉移，可以對患者進行準確術后病理分期，然后為患者術后治療提供明確信息。