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心包炎通常不需要手術(shù)，只有出現(xiàn)心包填塞，或出現(xiàn)大量心包積液需要抽液時(shí)，或出現(xiàn)縮窄性心包炎影響心臟活動(dòng)時(shí)，才需要外科手術(shù)，具體如下：

1、心包炎發(fā)生太突然，如急性心包炎，心包積液增長(zhǎng)較快，突然心包填塞，這時(shí)危害較大，不進(jìn)行穿刺手術(shù)可能危及生命。所以需要盡快進(jìn)行心包穿刺的手術(shù)，將心包積液引流出。心包炎主要會(huì)造成心包積液，對(duì)人體危害較大，這時(shí)做心包穿刺，進(jìn)行引流、置管；

2、增長(zhǎng)不快，但也有心包積液，而且心包積液量較大。這時(shí)也會(huì)壓迫心臟，造成心力衰竭的癥狀，引起呼吸困難。需要穿刺將液體引流出來(lái)，保持通暢，減少對(duì)心臟的壓迫，即心包穿刺手術(shù)；

3、縮窄性心包炎通常是慢性心包炎，心包逐漸攣縮、纖維化后會(huì)變成殼。本來(lái)心包較柔軟，保護(hù)心臟，但如果發(fā)生心包炎，時(shí)間長(zhǎng)了之后會(huì)變得較硬，像皮革一樣。包裹心臟會(huì)使心臟感到不適，從而影響心臟功能，這時(shí)需要進(jìn)行心包剝脫。但縮窄性心包炎不太常見(jiàn)，需要內(nèi)外科醫(yī)生共同評(píng)估，結(jié)合超聲心動(dòng)圖評(píng)估是否需要外科手術(shù)。