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小腦扁桃體下疝術后患者的護理需要注意以下幾種情況：

1、若在腦干周圍做手術，術后可能導致關節(jié)穩(wěn)定性不太好，所以手術以后常規(guī)要戴頸托，以此保證寰枕區(qū)穩(wěn)定；

2、術后一部分病人可能出現(xiàn)局部水腫，甚至局部滲血，造成腦干壓迫；或手術后會出現(xiàn)呼吸異常，導致生命體征改變；手術以后要嚴密觀察生命體征包括血壓、脈搏、呼吸變化、肢體活動、感覺；

3、局部如果有血腫或水腫，患者會出現(xiàn)腦脊液通路障礙，從而導致出現(xiàn)梗阻性腦積水；出現(xiàn)梗阻性腦積水以后會出現(xiàn)致命損傷，如枕骨大孔疝；手術以后一旦有病情變化，患者要及時復查CT或者核磁，如果有腦積水要及時做腦積水外引流手術。

小腦扁桃體下疝手術是全麻手術，手術方式有以下幾種：

1、寰枕區(qū)骨性減壓手術，手術會把寰枕區(qū)骨頭包括寰椎后弓3-4cm切除，能使局部硬膜張力減輕；

2、寰枕筋膜擴張縫合術，手術會切開后進行骨性減壓；在減壓基礎之上把滑囊筋膜進行減張縫合，也可用人工材料進行帳篷式修補，這樣局部腦干壓迫癥狀能減輕，使得腦脊液循環(huán)通路建立，或者在切除骨性結構同時進行疝扁桃體切除手術；

3、若患者合并空洞可做空洞分流或者空洞轉流手術。