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不同原因造成的鼓膜穿孔，治療方法和時(shí)機(jī)不同，具體如下：

1、外傷性鼓膜穿孔如果穿孔較小，部分患者能夠自行愈合，但是對于較大的鼓膜穿孔，尤其是創(chuàng)緣出現(xiàn)血痂、血跡、翻卷的穿孔，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治，及時(shí)處理創(chuàng)緣。因?yàn)楣哪び泻軓?qiáng)的再生能力，但是由于創(chuàng)緣內(nèi)外翻卷或者創(chuàng)緣有膿性分泌物、血痂結(jié)痂，或者鼓膜穿孔創(chuàng)緣有移位等，會(huì)影響鼓膜創(chuàng)緣的上皮向中心生長。所以要盡早到醫(yī)院解除影響鼓膜自行愈合的因素，可以促進(jìn)鼓膜自行愈合，并且外傷鼓膜穿孔通過該方法自行愈合，無論形態(tài)還是功能都接近正常，也可避免后期進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)；

2、化膿性中耳炎造成的穿孔一般在流膿急性期不建議手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)膿液分泌物會(huì)刺激修補(bǔ)的鼓膜，影響鼓膜愈合，使手術(shù)失敗。一般要求流膿停止一個(gè)月以上，即耳朵干耳一個(gè)月以上才進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)；

3、對于膽脂瘤性中耳炎造成的鼓膜穿孔，由于膽脂瘤和肉芽等病變持續(xù)存在，這種膿性分泌物即炎癥不易控制，所以在手術(shù)時(shí)間上未嚴(yán)格限制必須干耳一個(gè)月以上。